宫颈癌筛查
栖霞市妇幼保健院
很多人第一次去看妇产科，听到医生问一些自己的私密问题，还要羞羞的为自己做妇科检查，顿时想要再也不想看妇产科的心情爆棚。其实，这些对于妇产医生来说，都是日常工作，就像银行职员每天面对别人难以想象的巨额钞票，老师每天面对各种调皮的熊孩纸，服务员每天面对难搞的顾客……对于他们来说，都是日常工作的一部分。而且我们的妇产医生都是很温柔的，所以不必害羞和紧张。
当你心情忐忑的躺在床上时，你会听到医生问：“做过宫颈癌筛查吗？”那么宫颈癌筛查是什么呢？
宫颈癌筛查顾名思义就是筛查宫颈癌的一项手段，一般这种检查包括两项，即TCT和HPV。
TCTHPV
又是什么？
首先明确两者区别：HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病*感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。
TCT：是对结果的检查
宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。
TCT它的中文名称为薄层液基细胞学检查，在细胞水平评估宫颈病变的程度。对宫颈癌的检出率能达到90%以上，同时还能检出霉菌，滴虫，衣原体等微生物感染。取材在子宫颈外口鳞-柱状上皮交接处，需将“细胞刷”置于宫颈管内，在子宫颈管内旋转数圈后取出。
这里值得注意的是：单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。
HPV：是对病因的检查。
临床上发现人乳头状瘤病*(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。HPV不但可引起良性疾病，还可以诱发恶性肿瘤，已知有一百多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低危型”，并不会引起宫颈癌。
HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。因此，HPV感染的早期发现对于宫颈癌防治具有重要意义。其取材方法与TCT相似。
检查注意事项
1.有性生活的妇女应从21岁开始进行筛查，筛查项目可选择两项同时进行，或者任意选其一。如果两项都没有异常，可3～5年重复一次，如任何一个存在异常，应进一步阴道镜检查，或增加检查频率。
2.HPV和TCT检查前禁忌主要是检查前24小时禁止同房，禁止冲洗阴道和阴道内用药。注意3天内不可冲洗阴道，不可使用阴道内药物，HPV检查和TCT检查均需避免月经期，可在月经干净3天后进行相关检查。
3.HPV和TCT检查前的饮食应以清淡饮食为主，可适当多吃新鲜绿色食物。不要吃辛辣刺激的食物，避免引起局部炎症刺激，导致结果不准确。同时注意不要吃羊肉、韭菜、芒果等发物，以免引起宫颈的红肿等情况。
温馨提示：女性朋友们一定要多注意生活细节以及私处卫生，不要让妇科疾病找上自己，一旦患上妇科疾病不仅威胁着女性朋友的身体健康，还会给生活带来很大的困扰。
来源：栖霞市妇幼保健院本期编辑：张晓洁责任编辑：翟晓如