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心理咨询01
心理咨询是什么样的？
在节目当中很多朋友在私下里问我，关于心理咨询到底是什么样，怎么去找到一个合适的心理咨询师，我找了一些关于心理咨询的介绍，通过问答的形式，解答一些关于心理咨询的问题。
首先心理治疗有一个原则，那就是对人不对病，就像海面上的大风大浪，原因是海底有一座火山在爆发，医学干预只是抚平海面上的风浪，而心理干预则是要找到海底的火山口来彻底解决问题。
NO.1-西医治疗精神疾病
那么今天第一个问题是这样的，首先想问一问对于西医治疗精神疾病的看法。
有一些心理咨询师是反对用药的，认为药物治标不治本，有副作用等等，针对这个问题是怎么看的？
这个问题的回答：首先不排斥药物干预这条路，那么我也不认为心理治疗是可以打天下的，比如遇到精神分裂症的病人咨询，是需要转诊的，中度以上的抑郁症患者，医生也要求他配合用药。
从心理治疗到药物治疗，医院，应该是一个协同的系统，不同的患者可以用不同的治疗方式，甚至可以来组合治疗，我认为这才是科学的态度。
当疾病发作的时候，患者的一些症状就像海面上的大风大浪，风浪的根源是海底下的火山，正常的医学干预，平息了海面上的风浪，至于海底下的火山它是管不了的，所以心理干预就是要找到海底的火山口来从根本上解决问题，比如说西医来治疗精神疾病，治好了，那只是临床治愈，把症状消除。
当然这也很重要，如果海面上波涛太汹涌的话，你就没有办法进到海底，所以先要用药物来干预，等波涛小一点心理治疗才能入手，因此把药物治疗和心理治疗对立起来，我觉得是不科学的，对于精神疾病的患者来说，重要的是人能好起来。
以上是对第一个问题的回答。
NO.2-心理干预的机理是什么
第二个问题是：
西医治疗精神疾病依据的原理是精神疾病大多是大脑内分泌造成的，医学干预就是用药物来调节大脑，那么心理干预的机理是什么？心理学承认大脑疾病是神经递质的失衡吗？
答案是这样的，药物干预和心理干预属于两个体系，两条路是完全不同的，不应该简单的用一套方法去套另一种，两者的科学激励也是不一样的。
西医的神经递质理论是可以接受的，但是我感觉西医针对的是病，而心理治疗针对的是这个人。
在症状之外，还有一个是人格的成长，心理治疗是两者兼顾的，西医在治疗的原理上基本是明确的，至少有了一个方向，在心理治疗方面很难说清，有时候就是一种感觉，可能需要自己去积累，积累到一定程度，有经验的咨询师看一眼患者，就知道是怎么回事了。
举一个例子，曾经有一个病人是抑郁状态，但是当她来咨询的时候，纠结于不知道未来的路怎么走，整天纠结着有点像强迫思维，因此咨询的时候，咨询师跟她谈不下去。
当看到他第一眼的时候，咨询师就产生了一个感觉，觉得它非常的干，一个20来岁的女孩，按道理来说，应该很水灵，可是她那么干枯，活力正在流失。当咨询师意识到她可能有抑郁的问题的时候，就跟她说你好像在流失水分。
当听到咨询师这句话的时候，这个女孩当时流泪了，本来凝固的情绪开始流动，抑郁症患者如果情绪开始流动，其实就已经在好转。怎么发生的呢？其实咨询师也说不太清，但通过这种情绪的流动，咨询师跟这个女孩已经建立了一个关系。
NO.3-怎么样选择一个心理咨询师
第三个问题是在心理咨询的过程当中，怎么样和心理咨询师建立一个良好的关系，或者是怎么样选择一个心理咨询师。
曾经有一个病人他住院很多年，不和任何人说话，没有人知道他在想什么，一天他在院子里待着，咨询师走到他的面前，突然把他的衣服脱下来，反过来重新给他穿上，然后把自己的衣服也脱下，反过来也穿上，这一瞬间，病人对他露出从未有过的笑容。
然后咨询师拍了拍病人的肩膀，他说现在把你的事都告诉我，从此这个病人开始和他说话，至于治疗，那就是后来的事了。
这个是一个典型的沟通问题，要知道认知疗法的媒介是语言，对语言能力发展后才形成创伤的人，认知疗法是有用的。
但是对在语言前期即不会说话的时候受到创伤的人只能用非语言的方式来治疗，用反穿衣服这件事和他能够产生沟通，证明这个病人应该是在语言前期受到过创伤，因此你和他说什么都没有用。
心理咨询师通过这种方式和他进入到了同一个频道，才能建立这种沟通的机制。
至于为什么用反穿衣服这种方式能够和频段的很难说，可能是因为他的一个特殊的经历，或者他会有一些特殊的天赋，这个就是刚才说的，可能对于心理咨询师就是一种感觉和直觉，对心理治疗很重要的一步。
咨询师和患者能不能有效的连接上？因为心理治疗很多时候是靠主观感受，它不像生理问题那么清晰。
NO.4-心理咨询师对于能不能治好患者，心里是不是有把握呢
第4个问题，很多患者都会有这样的疑问，如果找到了一个心理咨询师，不确定下一步该怎么样去应对的时候，心理咨询师对于能不能治好患者，心里是不是有把握呢？
答案是这样，心理治疗并没有标准的答案，咨询师更像是一个不倒翁，在治疗的时候，两个人都倒了，至少心理咨询师可以让来访者看到，即使治疗无效，咨询师还能站得起来，这本身也是有治疗作用。
在同样恶劣不舒服的状态下，他发现咨询师还活着，那就知道自己也能活着，这是一个无言的知识。
当你发现你不是孤独的，还有人跟你在一起，本身也是一种治疗。
天分享的内容主要是和大家聊一聊关于心理咨询的一些问题，这个答案也是我从各种书籍和网上进行整理和摘录的，并且加入了一些自己的理解，希望能给在心理咨询上有问题的朋友一些帮助，在后面的技术节目当中，我也会针对心理咨询这件事和大家多聊一聊。
因为我发现很多朋友在和我私信的过程当中，对于怎么样去找到一个好的心理咨询师，以及对于心理咨询这件事有顾虑。大家如果要是有这方面的问题，可以来私信和我沟通，我会把我的一些经验和我的一些想法和大家聊一聊。
20年心理咨询临床经验，北大心理学毕业，天津市心理咨询专家，郭晓荣老师。