本期医学指导：金秀儿·爱源堂专科门诊部沈小雅教授、主任医师
不孕的原因多种多样，随着生活与工作压力的增大，失眠、情绪紧张，越来越多的育龄女性因为有内分泌失调的问题不能顺利怀孕。内分泌失调为什么会导致不孕呢？
女性的月经周期是否正常与生育密切相关，月经周期的生殖内分泌调控主要是依靠下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。下丘脑-垂体-卵巢轴的功能正常，是女性维持生育功能的基本条件。如果因某些原因而引起性腺轴的激素分泌不平衡，就容易导致内分泌失调，从而造成女性的不孕。
在孕前检查中，生殖内分泌检查是非常有必要的，性激素六项属于必查项目。
性激素六项查什么下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的激素中，雌激素、孕激素是卵巢分泌的激素，促卵泡生成激素(FSH)、促*体生成素(LH)、催乳素属垂体激素，女性的雄激素主要来源于肾上腺，少量来自卵巢。
医院里检测的性激素六项检查包括雌二醇（E2）、促卵泡生成激素(FSH)、促*体生成素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(PROG)、睾酮(T)。检查性激素六项能让医生了解患者的内分泌状况，卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能，以便做出正确的判断。
性激素六项检查单怎么看促卵泡生成激素(FSH)
促*体生成素(LH)
FSH的主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。LH是促进排卵和*体生成，并在FSH的协同下，促进*体分泌孕激素和雌激素。
在卵泡早期测定时，当FSH、LH数值双高，即FSH/LH≥2，提示卵巢储备功能不足；当LH＞12mlU/ml或LH/FSH≥2时，可考虑判断有多囊卵巢综合征的可能。
雌二醇（E2）
雌二醇是雌激素的一种，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
E2是确定青春期启动及诊断性早熟的激素指标之一。卵泡早期检测时，E2降低而FSH、LH升高，尤其是FSH≥40IU/L时，提示卵巢功能衰竭。雌激素如果维持在较高水平，无周期性变化，是多囊卵囊综合征的一个内分泌特征。
孕酮(PROG)
孕酮是孕激素的一种，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。即促进子宫内膜增厚，为受精卵的安家做好准备。如果孕酮偏低的话可能会造成生化或自然流产。催乳素(PRL)
催乳素的主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠会引起催乳素的升高，抑制性腺功能，因此，催乳素也是测定不孕症的一项重要指标。睾酮(T)
睾酮是人体内重要的雄激素。睾酮对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。
如果女性血清睾酮值过高，一般常见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合征等状况。检查时间不同，目的不一样很多人会问，性激素六项是一定要在月经来潮的2-5天去抽血检测吗？
其实，性激素中的FSH、LH、雌激素与孕激素是随月经周期呈现周期性变化的，所以在不同时间检查，目的是不一样的。而催乳素与睾酮可以在月经周期的任一时间测定。
在月经周期2-5天测定的性激素水平，医学上称为基础性激素测定。大多数备孕女性都是进行基础测定。在这个时期测定FSH与LH，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面更有价值。
在月经周期第12-16天时检测，看雌二醇、LH、孕酮水平，可以预测排卵，估计子宫内膜的容受力。
如果选择在月经周期第21-26天测定，主要看孕酮水平，了解是否已排卵以及*体功能。
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