题目来自H师兄,其他的我整理的
性传播疾病sexuallytransmitteddisease,STD
梅*syphilis:梅*螺旋体,苍白螺旋体
淋病奈瑟菌Neisseriagonorrhoeae
生殖道衣原体感染Chlamydialtrachomatisgenitalinfection
沙眼衣原体Chlamydiatrachomatis,CT
尖锐湿疣condylomaacuminatum,CA
人乳头瘤病*humanpapillomavirus,HPV
生殖器疱疹genitalherpes,GH
单纯疱疹病*HSV
获得性免疫缺陷综合征acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS
人类免疫缺陷病*humanimmunodeficiencyvirus,HIV
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征SSSS:由凝固酶阳性,噬菌体II组7型金*色葡萄球菌所产生的表皮剥脱*素导致,多累及5岁以内婴幼儿。特征性表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱,尼氏征阳性,皮肤大面积剥脱后留有潮红糜烂面,似烫伤样外观,皱褶部位明显,手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱,口周可见放射状裂纹,但无口腔粘膜损害。
皮肌炎的诊断标准:
典型皮损(眼睑紫红色斑,Gottron丘疹,皮肤异色症);对称性四肢近端肌群和颈部肌无力;血清肌酶升高;肌电图为肌源性损害;肌肉活检符合肌炎病理改变。
皮肌炎:3-4项标准加上典型皮损
多发性肌炎:4项标准无皮损
重型药疹
重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹(红皮病型药疹)、药物超敏反应综合征DHS
DHS诊断依据:使用某些特定药物,3周后出现皮损;已停用致敏药物2周,临床症状仍然不痊愈;高热;肝功能异常或肾损害,血象改变,浅表淋巴结肿大,HHV-6再激活。
重型药疹预防:用药前详细询问药物过敏史;应用青霉素等药物前作皮试,准备好急救药物;避免滥用药物,尽量减少用药品种;注意药疹早期症状;将已知致敏药物记入病历首页或建立药物禁忌卡片。
轻型:停用致敏药物,抗组胺药,VC,钙剂,皮损炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂或湿敷。
重型药疹:加强支持疗法;及早、足量使用糖皮质激素;防治继发感染;静脉注射人丙种免疫球蛋白,血浆置换,加强护理和外用药物治疗
脓疱疮:接触传染性脓疱疮,深脓疱疮,大疱性脓疱疮,新生儿脓疱疮,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
药疹种类型
固定型药疹,荨麻疹型药疹,麻疹型或猩红热型药疹(又叫发疹型药疹,最常见),湿疹型药疹,紫癜型药疹,多形红斑型药疹,大疱表皮松解型,剥脱性皮炎型(红皮病型),痤疮型,光感性,药物超敏反应综合征
过敏性紫癜:单纯型,关节型,腹型,肾型,混合型。IgA,好发儿童和青少年,下肢,小腿伸侧为主。发病前有上呼吸道感染,发热,全身不适等前驱症状,继而出现红色丘疹,一天内发展为针尖至*豆大小的紫癜,部分由融合倾向
人疥螨:疥螨结节,剧痒,紫外线皮肤镜观察到间断亮白色荧光
疣:人乳头瘤病*,寻常疣,跖疣,扁平疣,尖锐湿疣
Wood灯下白藓亮绿色,*藓暗绿色,黑藓没颜色,花斑糠疹*色或*绿色
刺激性接触性皮炎:任何人接触后均可发病,无潜伏期,皮损多限于直接接触部位,边界清楚,停止接触后皮损可消退
变应性接触性皮炎:有一定潜伏期,首次接触后不发生反应,经过-2周后如再次接触同样致敏物才发病,皮损往往呈广泛性,对称性分布,容易反复发作,皮肤斑贴试验阳性
atopicdermatitis,AD,特应性皮炎
诊断标准:皮肤瘙痒。2岁以内发病,屈侧皮肤受累,可见的屈侧皮肤皮炎,全身皮肤干燥病史,个人史中有其他过敏性疾病或一级亲属中有过敏性疾病病史
急性湿疹:好发于外露部位,红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹,丘疱疹,严重时可有小水疱,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出,自觉瘙痒剧烈。渗出不多用糖皮质激素霜剂,渗出多者用硼酸,渗出减少后再用霜剂,与油剂交替使用。
亚急性湿疹:红肿及渗出减轻,但仍有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑和轻度浸润,仍自觉剧烈瘙痒。选用糖皮质激素乳剂糊剂,防止和控制继发感染可用抗生素。
慢性湿疹:患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹,抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚,表面粗糙,有不同程度苔藓样变,色素沉着或色素减退。自觉明显瘙痒,呈阵发性。选用软膏,硬膏,涂膜剂。
荨麻疹:急性自发性荨麻疹,慢性自发性荨麻疹
诱导性荨麻疹:皮肤划痕症,冷接触性荨麻疹,日光性荨麻疹(nm紫外线),延迟压力性荨麻疹,热接触性荨麻疹,振动性,胆碱能性,接触性,水源性,运动诱导性
急性自发性治疗:第二代H受体拮抗剂治疗,VC和钙剂降低血管通透性,腹痛给予解痉药物,病情严重者0.%肾上腺素皮下注射,糖皮质激素,支气管痉挛用氨茶碱,喉头水肿则气管切开,心跳骤停则心肺复苏。
痤疮:I级仅有粉刺,II级粉刺,炎性丘疹;III级粉刺炎性丘疹脓疱;IV级结节囊肿瘢痕
去脂,溶解角质,杀菌,抗炎,调节激素水平
硬皮病:皮肤局部或广泛变硬和内脏进行性硬化为特征的慢性结缔组织病
局限性:斑块状,线状
系统性:雷诺现象,皮肤损害(假面具脸),90%出现食管受累。肺纤维化,心力衰竭,肾衰竭是死亡主要原因。
CREAST综合征:皮肤钙化,雷诺现象,食管功能异常,肢端硬化,毛细血管扩张
90%患者ANA阳性,抗着丝点抗体,抗Scl-70抗体
考试
2年皮肤性病学期中(一临)
简答题:
寻常型天疱疮和大疱性类天疱疮的鉴别
寻常型天疱疮:多累及中年人;棘细胞间有IgG和C3呈网格状沉积;好发于口腔,胸背,头部,口腔粘膜受累几乎出现于所有患者;为表皮内大疱,大疱壁薄,尼氏征阳性,容易破溃形成痛性糜烂面,渗液较多;本型在天疱疮中预后最差
大疱性类天疱疮:好发于老年人;基底膜带有IgG和C3呈线状沉积;好发于胸腹部和四肢近端及手足部,较少出现口腔受累;为表皮下水疱,疱壁较厚,不容易破,尼氏征阴性,破溃后覆以痂,可自愈;多伴有不同程度的瘙痒;本病进展缓慢,预后好于天疱疮
银屑病的三大特征
蜡滴现象:刮除丘疹最上层的银白色鳞屑,可观察到鳞屑成层状的特点,就像刮蜡滴一样
薄膜现象:刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜
点状出血现象Auspitz征:剥去薄膜可见点状出血
名词解释:
糜烂:局限性表皮或黏膜上皮部分或全部缺损形成的红色湿润创面,常由水疱,脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致,因损害较表浅,愈后一般不留瘢痕
风团:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损
溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深位置
丘疹:为局限性,实质性的表浅隆起性皮损,直径小于等于厘米
同形反应:旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,周围可有红晕,鳞屑较厚,针刺,搔抓,手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损,称为同形反应
蝶形红斑:系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性分布的水肿性红斑,通过鼻梁相连,颜色淡红或鲜红,状如蝴蝶,高于皮肤,边缘清楚或模糊,是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。
还有0个判断题(只记得几个):
天疱疮的抗体沉积在哪里?IgG和C3呈网格状沉积在棘细胞间
寻常天疱疮好发部位:口腔,胸背,头部
抗凝剂会不会引起药疹:不会??
考试20年皮肤性病学(一临)
期中(纸质、闭卷)
丹*:多由乙型溶血性链球菌感染引起的,主要累及淋巴管的细菌感染性疾病,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,迅速向四周扩大。
银屑病:是一种遗传和环境共同作用诱发的免疫介导的慢性,复发性,炎症性,系统性疾病,典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布。
固定性药疹:首次用药,用药-2周后常出现皮损,再次用相同药物时,24小时内皮损常在同一部位复发,因每次皮损常在同一部位出现,因此称为固定型药疹。
简答题:
.皮肤科外用药物原则
正确选用外用药物的种类:应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,瘙痒者使用止痒剂。
正确选用外用药物的剂型:应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:急性皮炎仅有红斑,丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂;炎症较重,糜烂渗出较多时宜用溶液湿敷;有糜烂但渗出不多则用糊剂;亚急性皮炎渗出不多者可用糊剂或油剂,如无糜烂用乳剂或糊剂;慢性皮炎可选用乳剂,软膏,硬膏等。单纯瘙痒无皮损可选用乳剂,酊剂等。
详细向患者解释用法和注意事项:应根据患者的个体情况如年龄,性别,既往用药反应等向患者详细解释使用方法,使用时间,部位,次数,可能出现的不良反应及处理方法。
2.银屑病三大特征
论述题:
丹*的临床表现和治疗
好发于面部,小腿,足背等处,多为单侧性,起病急,前驱症状有高热,寒战,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,迅速向四周扩大。可出现淋巴结肿大及不同程度全身症状。下肢丹*反复发作可导致皮肤淋巴管受阻,淋巴液回流不畅,导致受累组织肥厚,日久形成象皮肿。
治疗首选青霉素,一般2-3天后体温恢复正常,但应持续用药2周左右防止复发,青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。
外用药物可用硫酸镁或呋喃西林溶液湿敷,并外用抗生素软膏。
物理治疗可用紫外线照射等。
已化脓者应行手术切开排脓。
期末
60道单选,其中0道英文题
4道简答题
选择题:
.过敏性紫癜好发部位:好发于下肢,以小腿伸侧为主
2.过敏性紫癜病情较轻的是哪一型:单纯型
3.皮肤总重量占人体:6%
4.重症多形红斑治疗首选:足量糖皮质激素
5.白癜风典型组织病理学:典型白斑处表皮黑素细胞与色素颗粒完全缺失,DOPA或Melan-A染色阴性,进展期皮损边缘真皮可见淋巴细胞浸润。
6.药疹临床表现:固定型,荨麻疹型,麻疹或猩红热型,急性泛发型,湿疹型,紫癜型,多形红斑型,大疱性,剥脱性
7.念珠菌特点:条件致病菌,分为皮肤黏膜和系统性
8.急性湿疹典型特点:红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹,丘疱疹,严重时可出现小水疱,自觉瘙痒剧烈
9.寻常银屑病典型皮损:蜡滴现象,薄膜现象,点状出血现象
0.马拉色菌可引起的皮肤病?花斑糠疹,马拉色菌毛囊炎
.带状疱疹痊愈后可获得较持久的免疫力,一般不会再发
2.SLE中关节肌肉损害常见?多个关节受累,关节肿痛,受累关节多不发生破坏
3.维C和钙剂通过降低血管通透性治疗荨麻疹,与抗组胺药有协同作用
英文题
.functionoftheskin
皮肤覆盖于人体表面,对维持内环境稳定十分重要,具有屏障,吸收,感觉,分泌和排泄,体温调节,物质代谢,免疫等多种功能
2.vrticaria
没找着
3.syphilis
梅*
简答题:
.简述表皮的组织结构
在组织学上属于复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞,黑素细胞,朗格汉斯细胞和梅克尔细胞构成。角质形成细胞分成五层:基底层,棘层,颗粒层,透明层,角质层。角质形成细胞间以桥粒相连接,基底层细胞与下方基底膜带指检以半桥粒进行连接,基底膜带则是位于表皮和真皮之间。
2.抗组胺类药物的作用、副作用有哪些?列举常用的几种
第一代H抗组胺药可以对抗组胺引起的毛细血管扩张,血管通透性增高,平滑肌收缩,呼吸道分泌增加,血压下降等效应。副作用是容易透过血脑屏障,导致嗜睡,乏力,困倦,头晕,注意力不集中等。常用的有苯海拉明,异丙嗪,酮替芬。
第二代H抗组胺药不容易透过血脑屏障,无明显或轻度嗜睡作用,常用的有氯雷他定。
H2抗组胺药能抑制胃酸分泌,也有一定程度的抑制血管扩张作用和抗雄激素作用。
3.SLE诊断标准
项中具有4项或以上就能诊断SLE
蝶形红斑;盘状红斑;光敏感;口腔溃疡;浆膜炎;非侵袭性关节炎;肾损害(持续蛋白尿或有细胞管型);血液学异常(溶贫伴有网织红细胞增多,或2次或以上白细胞,淋巴,血小板低于正常下限);神经系统异常;免疫学检查异常(抗Sm抗体,抗dsDNA抗体,抗心磷脂抗体阳性);ANA阳性
4.根据湿疹各期的皮疹特点简述外用药治疗原则
应根据特点正确选用外用药物种类,剂型,并且要详细解释用法和注意事项。
急性:红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹,丘疱疹,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液渗出,则选择硼酸溶液湿敷;渗出减少后用糖皮质激素霜剂;如继发感染形成脓疱等则加用抗生素。
亚急性:红肿及渗出减轻,仍可有丘疹及少量丘疱疹,选用糖皮质激素乳剂,糊剂
慢性:局部皮肤肥厚,表面粗糙,有不同程度苔藓样变,色素沉着或减退,选用软膏,硬膏等。
期末选择题很多出自往年题和师兄