很多小男孩经常出现“小鸡鸡”红肿,喊“鸡鸡痛、尿尿痛”,去医院看病,家长就被泌尿外科医生告知,孩子是因为“包皮过长”或者“包茎”出现“包皮龟头炎”,需要做手术治疗。所以,经常有家长问医生:“我家儿子的“小鸡鸡”到底正不正常呢?”
一、什么是包茎及包皮过长?
1.包茎:包皮外口过于狭小,不能外露龟头。
2.包皮过长:包皮完全覆盖龟头及尿道外口,但能上翻露出龟头。
二、包茎及包皮过长的危害
1.包皮内污垢聚集,形成包皮垢,易导致细菌感染,引起包皮及龟头的炎症、溃疡。炎症反复迁延不愈可导致局部瘢痕纤维化。
2.包皮垢的长期慢性刺激,严重可至癌变。
3.包皮龟头炎反复发生,会导致过度兴奋与神经质。由于阴茎痛痒、导致孩子用手挤捏阴茎,易形成手淫习惯。
4.由于包皮口细小,常使孩子出现尿流缓慢或者排尿不畅,严重的会出现排尿困难及尿路感染,对阴茎的发育也有严重影响。
三、什么情况下需要做手术
1.婴幼儿期的包皮过长与包茎不急于手术,可先试行定期上翻包皮,逐渐扩大包皮口治疗。
2.对于不能上翻,或者能上翻但存在明显包皮狭窄环者,以及包皮口已成瘢痕性狭窄者,则必须尽早施行包皮环切手术。
3.包皮急性炎症期或有出血性疾病等其它疾病的孩子暂不宜手术。
四、包皮手术的最佳年龄
选择最佳时间行包皮手术是非常重要的。由于包皮过长和包茎会阻碍生殖器发育,所以包皮手术的最佳时间是7-10岁左右。若有感染需尽快手术,专家建议在青春期发育前完成手术。
五、手术方式:
1.包皮环切术:
包括止血钳法、袖套切除法、背侧剪开法等术式,操作相对复杂,时间较长。
2.包皮环扎术:
适用于儿童,包皮内外板套在环扎器内,用机械力量阻断血液循环,使需要切除的包皮干性坏死脱落,同时伤口愈合。
优点:1.手术时间短,5~10分钟即可完成;
2.术后不需包扎、换药,可沐浴,对学习和生活影响小;
3.术后疤痕较浅且光滑平整。
3.吻合器包皮环切术:
使用一次性包皮环切器,将切除多余包皮与缝合同步完成,缩短手术时间,术中无需缝合,无需结扎止血,愈合速度较前两种手术方式更快,术后效果美观,但偶有血肿、出血等并发症。目前是我科男性病中心常规的手术方式。
六、为什么有的孩子需要住院做手术
门诊包皮手术只要局部麻醉即可,手术过程中,手术医生需要孩子的配合。8岁以下的孩子由于害怕,手术中可能会哭闹、不愿配合手术,对手术会造成不必要的影响。所以,像这些孩子,就需要住院,在无痛麻醉下进行手术。手术后,只需要观察一天,就可以出院了。
七、无痛麻醉对孩子的智力有影响吗?
无痛麻醉又称静脉全身麻醉,是临床上很常见的麻醉方式,比如无痛胃肠镜、无痛人流、无痛拔牙。麻醉过程中,使用的药物剂量非常小,没有*副作用,容易被人体代谢,发生麻醉意外的几率非常罕见,对儿童的智力发育也没有影响。
手术过程中,有专业的麻醉医生和护士全程监护,是非常安全的麻醉方式。
八、手术注意事项
1.术后使用抗生素,预防感染
2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿,可适当口服止痛药。
3.伤口愈合前,应遵照医师要求定期回诊追踪复查。
4.术后保持伤口清洁干燥。
5.若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。
九、门诊包皮手术预约流程
十、住院包皮手术预约流程
挂号看泌尿外科和男科门诊,开住院证,预约住院手术。
我们的承诺:
寒暑假期间,医院泌尿外科男性病中心门诊手术团队,以最快的速度为您的孩子安排手术,节假日不休息!
专家简介及门诊时间
龙智副教授
泌尿外科副教授,硕士研究生导师,现任泌尿外科男性病中心主任,湖南省男科学专业委员会前列腺疾病学组副组长,湖南省预防医学会前列腺疾病防治学术专业委员会副主任委员,湖南省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员。年-年,作为国家留学基金委公派的访问学者,在加拿大英属哥伦比亚大学(UniversityofBritishColumbia)从事前列腺癌的研究工作,主持省厅级课题3项,在国内外专业刊物发表论文20篇,获得国家发明专利1项。
门诊时间:每周一和周四上午、下午
曾青副教授
泌尿外科副教授,硕士研究生导师,湖南省小儿外科专业委员会副主任委员,湖南省泌尿外科专业委员会小儿泌尿学组委员。主攻方向:小儿泌尿生殖系疾病、泌尿系损伤、泌尿生殖系感染、尿道狭窄。参与科研项目曾获得省科技厅、省卫生厅、省医学会及中南大学科技成果奖。主持省科技厅、卫生厅课题各1项,参与国家自然科学基金委员会青年科学基金项目1项,并发表研究论文10余篇,参编著作有《现代外科护理学》。
门诊时间:每周三上午、下午,周五上午
医院泌尿外科