王某男36岁户县人
年3月26日初诊
主诉：阴茎勃起困难1年
结婚7年未生育，平素性生活正常，近1年出现勃起功能障碍，性生活50%以上机会不能成功进行，工作压力大则勃起状况更差，性欲降低，既往有慢性前列腺炎病史。刻下：忧虑多思，善忘，易疲劳，梦多，口干，大便日1行，舌红、苔白，脉细。查体，第二性征及外生殖器发育正常，性激素检测正常。
辨证为湿热中阻、阻遏气机、情志不畅，致宗筋无力勃起，治宜清热化痰，安神定志，调畅气机。
处方：汤药以调理气机、清湿化阻为主，方开九剂。
配合中医男科穴位理疗以及中医点穴手法，活化气血、通淤祛阻。
戴教授和陶教授讨论病情
年4月6日二诊
服药期间2周内性生活4次，2次成功，2次中途疲软而失败。舌淡、苔稍腻，脉弦细。前列腺液常规检查：卵磷脂小体（++）、白细胞25~35、红细胞0~3。
处方：方剂调整，加*连、半夏等，辅助心理疏导，继续服用10天。
年4月20日三诊
服药期间，2周内性生活3次，均成功，性生活质量满意，并嘱生活规律、放松心情，增强体育锻炼以巩固疗效。
处方：原方加等荷叶等，持续服药10剂，巩固疗效。
医生按语“勃起功能障碍”为现代病名，《灵枢·邪气脏腑病形篇》称“阴痿”，《素问·痿论》称“筋痿”，《灵枢·经筋篇》称“阴器不用”。明·张景岳《景岳全书》首提阳痿病名，并立《阳痿》篇专门论述。
《素问·痿论》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，及为白淫。”认识到“情绪影响”和“房劳过度”是阳痿产生的两大病因。
若以辨病论治、专方专药着手，则从肾虚(阳虚、阴虚)论治者居多,其次是从肝郁和湿热论治,再次是从瘀论治；然而临床所见，勃起功能障碍每多虚实夹杂,临证时必须详加审察，方能取得良好的临床疗效。
《素问·痿论》：“筋痿者，生于肝使内也”、“阳明虚则宗筋纵。”《灵枢·经筋篇》指出：“热则筋驰纵不收，阴痿不用。”
本案根据患者的临床症状，突破阳痿从肾论治的常规思路，以《素问·痿论》、《灵枢·经筋篇》所论为本，辨证施治，多种疗法配合，“继承不泥祖，发扬不离宗。”亦为中医临症应该提倡的原则。
专家提醒：无论是机体还是心理的过度劳累，尤其是心理的压力过大，均会对康复产生负面影响。对于４０岁以上男性而言，这方面的负面影响可能会更明显一些。表现在性功能方面，常常会引起性欲降低或者直接导致阳痿。天颐堂中医男科专家推荐：戴双明教授陕西省名中医陕西省师带徒导师师承国医大师张学文教授陕西省中医及中西医结合肾病学术委员会原副主任委员戴双明教授年毕业于陕西中医学院，陕西省中医药大学教授，长期从事临床、科研、教学工作，继承《内经》的学术思想，并潜心研读《伤寒论》、《金匮要略》的临床辨证用药方法，并灵活运用经方、突出疗效，先后发表学术论文30余篇，参编专著7部，主编专著2部。擅长：中医内科疑难病症的辨治，多年来以肾脏疾病为主，主治急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病及糖尿病肾病、急慢性肾功能衰竭、过敏性紫癜性肾炎、急慢性肾盂肾炎，男科疾病急慢性前列腺炎、阳痿、遗精、早泻、少精、不育等，同时对常见消化疾病、肺系疾病、心系疾病、脑系疾病等均有深入研究及良好的临床疗效，在陕西及周边省份享有盛誉。陶保山主任中国中医性学会常委
中国性学会委员
陕西养生协会会员陕西中药协会理事天颐堂特聘专家陶保山主任，中医男性不育专家，出身于中医世家，系清代雍正年名医陶东亭(字成熹)之后，从事男科医学临床及研究40余年，积累了丰富的临床经验，并在全国20医院进行讲学和巡诊，传授及推广男性疾病诊断及治疗的新技术、新方法。擅长：著有《简明阳痿治疗学》、《临床治疗不育症》，发表相关医学著作和医学论文《少精不育症例分析》、《治疗阳痿之管见》、《男性不育的诊断和治疗》、《临床治疗男性不育经验谈》等百余篇，在全国男科疾病的治疗特别是在性功能障碍和男性不育的治疗上有独到之处，在男科诊疗上创立了全新的治疗理论和治疗方法，善治各种病因引起的男科疾病。郭定国教授西安医院主任医师从事泌尿外科专业近40年，对泌尿男性疾病的诊断治疗积累了丰富的临床经验，尤其对前列腺疾病有深入研究，率先在一附院开展了前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术和尿道狭窄的冷刀切开治疗手术，对泌尿系疾病的临床诊治具有深厚造诣和独到见解。擅长：擅长治疗泌尿外科与男科的常见病、多发病以及疑难杂症，对男性病、不孕不育、尿路感染、泌尿系疾病、前列腺炎、包皮龟头炎等有丰富的临床诊疗经验。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇