暑假就要到了，医院的小儿外科医生们将会迎来暑假里最忙碌的时刻，随着家长对孩子生殖和保健意识的提高，趁着孩子放暑假，前来咨询就诊的男孩子又要开始扎堆了，绝大多数都是和“小JJ”包皮相关的问题
什么是包皮过长先来说一下，小男孩的包皮有三种状态：1、正常
2、包茎：指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，龟头不能露出。
3、包皮过长：指包皮覆盖尿道口，可上翻，能露出或部分露出尿道口和阴茎头，分为真性包皮过长和假性包皮过长。
怎样区分包皮过长和包茎？
包皮过长：
包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够露出来。
包茎：
包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。
包皮过长的危害？
包皮过长或包茎看似小病，但是对孩子的身心健康会造成一定影响，如影响阴茎发育，甚至导致成年后早泄等问题。
1、容易导致细菌感染，发生包皮及阴茎头部的炎症，甚至溃疡；
2、如果阴茎包皮炎反复发生，可使孩子变得兴奋与神经质；
3、由于阴茎痛痒，可使孩子养成用手挤压阴茎的习惯，容易造成手淫；
4、包皮垢的长期慢性刺激，是诱发阴茎癌的重要原因；
5、包茎的孩子，包皮上翻露出龟头后，容易形成狭窄环，如操作不当可引起嵌顿包茎，造成龟头的缺血，甚至坏死；
6、由于有些包茎包皮口细小，常使孩子出现尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难，严重者可造成上尿路器官的损害。是不是包茎和包皮过长不一定要手术
包茎和包皮过长不一定要手术，有些是生长发育的正常情况。比如，健康的新生男婴儿都是包茎，幼儿时期的包茎也是正常态，绝不是什么相关疾病。所以，并非所有男性儿童均需包皮手术！
专家教你翻包皮训练
能翻，但是要讲究方法以及时间。
1、包皮上翻训练建议从3岁开始。有的家长从新生儿期就开始给娃娃翻包皮，其实这是不对的，过早且不正确的包皮上翻训练会引起包皮的损伤，有引起瘢痕束缚阴茎的风险。
2、怎么翻？儿童尽量背部靠墙壁直立，拇指和食指握住阴茎体的3点和9点钟方向，中指握住阴茎体的6点钟方向，三个指头协同用力，将包皮向耻骨方向推送，待包皮完全绷紧后维持半分钟。训练完成后需及时让包皮复位。一定不能使用暴力，否则易造成包皮的裂伤出血；还需获得小朋友的同意和合作，避免因恐惧和疼痛而留下心理阴影。
3、训练多久会有效？每个儿童对包皮上翻训练的成效存在个体差异性，起效快的，1个月；慢的，需要1年甚至更长时间。只要每天坚持按正确的方法处理包皮，一定会逐渐看到成效。
以下三类情况需要手术治疗
1、男性儿童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。
2、包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
3、孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。
包茎和包皮过长的孩子在多少年龄时应及时手术治疗呢？？
做包皮手术最佳年龄是5--7岁以上
男孩子的外生殖器
在进入青春期后有个快速发育的过程
建议包皮手术于青春前期完成最好
关于手术的疑问
对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可，而对于欠合作患儿，可考虑全麻。而目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。
术前准备
1、注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等，
2、选择局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时），
3、心理沟通：小孩子通常害怕疼痛，术前患儿家长一定要做好心理疏导，消除不良情绪。
4、衣物备用：带上宽松衣物，如裙子或大人衣物。
术后家庭护理
1、合理安排饮食，术后多食富含维生素、蔬菜纤维的食物，避免食用生、冷、辛、辣等食物，保持大、小便通畅；
2、包皮术后一周方可洗澡（淋浴），淋浴时间最好控制在5-10分钟内；
3、尽量减少活动，术后应避免剧烈活动，如跑、跳等，避免长时间行走等活动；
4、若术后第一、二天出现排小便困难，均是因疼痛紧张引起，这时家长需多与孩子沟通，缓解其紧张情绪，并鼓励孩子排便；
5、因术后患处无遮挡、保护等因素，孩子容易出现恐惧心理，担心被接触或是摩擦引起的切口疼痛或出血。术前术后需要注意什么？
家长谨记包皮术后如何清洗患处
1、有效保护手术部位的接触性疼痛和出血等不适；
2、保护切口，减轻切口处水肿时间；
4、遮挡、保护，降低患者对切口处的恐惧心理；
5、防止切口康复期间痒感的抓挠，防止感染；缩短切口愈合时间；
6、便于切口观察和换药。
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