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导读本文就小儿包皮的常见问题和处理技巧，为大家梳理相关知识，希望家长们在遇到这些状况时不再慌张。
包皮是指覆盖在阴茎头，形成双层皱褶的皮肤。有些孩子可能会出现包皮方面的问题，但大多可自行或通过药物治疗消退。其他包皮问题（如意外伤害），则更为严重，需立即处理。正确的包皮护理是预防这些问题的最佳方法。
龟头炎（阴茎头炎）龟头炎是一种可导致包皮红肿、瘙痒的感染。家长可能注意到龟头处有液体积聚，孩子在排尿时也可能会感到疼痛。对包皮进行正确的护理可以预防龟头炎。治疗对于轻微龟头炎，医生可能会开具抗真菌霜，如制霉菌素、克霉唑或咪康唑。如果感染严重或复发，可在红肿消退后进行包皮环切术。良好的卫生习惯有助于防止龟头炎复发。
细菌感染如果包皮有伤口或溃疡，细菌可能会进入皮肤并引发感染。细菌将很快扩散到整个包皮，这会导致一种称为龟头包皮炎的细菌感染。阴茎和包皮将会肿胀、发红、疼痛，并对触碰非常敏感。治疗在大多数情况下，包皮或阴茎内的细菌感染可采用以下两种方法治疗：?口服抗生素或?外用抗生素（皮肤用抗生素乳膏）以上两类型抗生素可同时使用。为减轻疼痛或不适，孩子可以坐在添加沐浴用盐的温水浴中（不应使用泡沫浴或香皂）。孩子也可服用止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。如有发烧，应及时就诊。
包皮嵌顿随着孩子长大，包皮会变得松弛。他们能够向后拉回（后缩）包皮，也可以将包皮推回到原来的位置（回推），覆盖阴茎头（龟头）。有时，孩子可能忘记将包皮推回原来的位置，导致包皮紧紧围绕阴茎一圈。这种状况称为包皮嵌顿，会引起肿胀和疼痛（图1）。液体也会在周围积聚，导致患处进一步肿胀。
图1包皮嵌顿，包皮异常肿胀、紧绷，以至于无法回推并覆盖龟头（左为正常包皮，可回推至原位；右为包皮嵌顿，肿胀包皮无法回推）
处理如果你的孩子出现这种状况，应立即就诊。大多数孩子需止痛甚至镇静才能完成手术。操作前，医生会涂抹麻醉膏，也会开具止痛药来缓解不适。当肿胀消退，医生会将包皮轻轻推开。
包茎包皮还有一种病症，称为包茎，指的是包皮无法后缩。值得注意的是，新生婴儿的包皮通常是无法后缩的。随着孩子成长，包皮后缩也慢慢变得容易起来。一般到了儿童晚期或成年早期，包皮就可以完全后缩了。包皮无法完全后缩的儿童，如果没有出现任何不适或症状，也无需就医。有时由于先前感染、外伤或炎症造成的疤痕，导致包皮无法后缩，出现这种情况应及时就医。如果你的孩子有以下状况，也应该去看医生：?包皮尖端痛痒或出血?包皮尖端有一圈白色的疤痕?排尿时包皮严重肿胀，需用力将尿液排出（如果孩子排尿时包皮肿胀，但可自行消退，则无需就医）?反复出现需要抗生素治疗的包皮感染
粘连和阴茎垢随着孩子年龄的增长，包皮会自然地从阴茎头（龟头）分离出来。当这种情况发生时，可能会出现以下状况。?部分包皮会继续附着（粘连）在阴茎上，这是正常现象，无需任何治疗。当孩子进入青春期，包皮将与龟头完全分离。在此之前，排尿可能会出现短暂的疼痛，但症状通常在一两天后消失。?包皮自然收缩后，有时会发现白色或*色小团块。这些看起来像脓一样的团块，称为阴茎垢（最终会自行消失，无需治疗）。
拉链损伤在日常生活中，孩子可能意外地将包皮卡在拉链齿轮中，导致受伤。除了非常疼痛之外，还可能造成尿道口受损。如果出现这种状况，应马上带孩子去急诊室。家长自行取出卡在拉链处的包皮可能会造成更多的伤害。正确的做法是保持原样，或者将拉链周围的衣物剪开，医院。
异物缠绕在不经意间，孩子可能将头发或丝线缠绕在阴茎上，受影响的区域通常会出现红肿。有时头发或丝线可能很难察觉到，但如果你发现孩子阴茎肿胀、变色或发红，并怀疑是异物缠绕，医院。如果不立即处理，可能会损伤神经或血管。
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医脉通编译整理自：SickKidsstaff.Foreskinproblems.May16,.Aboutkidshealth.ca
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