一、什么是包皮过长？什么是包茎？
婴幼儿时期的小孩，包皮是包裹着整个阴茎头的，医学上我们称之为生理性包茎。后期随着年龄的增长，包皮会逐渐退缩到阴茎的冠状沟后。若此时，包皮还能将阴茎头完全的包裹，则为包皮过长。1、包皮过长时：包皮覆盖尿道口，但能上翻，可以露出尿道口和阴茎头。
2、包茎时：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
二、包皮过长、包茎的危害，大体上有哪些？1、生殖系统炎症：包皮长、包茎，可反复导致包皮龟头炎等炎性感染，从而引发尿道或尿道口狭窄，甚至引发排尿障碍。长此以往，会使整个泌尿系统的健康受到严重损害。
2、影响性功能：包皮长、包茎的朋友，如果在青春期前，未及时“割包皮”，有一定可能性会影响成年后的性功能。
3、影响伴侣的生殖健康：包皮长、包茎的朋友在性生活过程中，易将病原微生物带入性伴侣生殖道，从而引起伴侣的生殖健康问题。
4、生育问题：包皮过长、包茎可诱发前列腺炎等多种生殖系统炎症，这对于男子精液质量将会造成一定的影响。
三、包皮长、包茎要不要割？包皮过长，伴有包皮龟头炎、包皮粘连、包茎的情况时，都是需要通过手术方式进行彻底治疗的。当然，包皮手术严格意义上来说是一种“整形手术”。轻度的包皮过长患者，若可以保持良好的卫生条件（生殖器的清洁、干燥），则不需要手术治疗。若有明显的包皮过长，可以考虑手术治疗。
四、手术时机的选择？1、儿童期：3岁以下的患儿，包茎的情况一般随年龄的增长而自行消失，不建议手术治疗。但部分儿童，在经过“包皮扩张术”等特殊处理后，仍无法暴露阴茎头的，我们建议早期进行包皮手术。2、青春期：在青春期，存在有包皮长、包茎的，应该尽早手术治疗。青春期时，由于没有性生活等因素干扰，术后伤口恢复较快，愈合较好，阴茎的发育也不会受到影响。包皮手术的最佳年龄是：10～16岁。但，无论处于什么年龄阶段，只要发现包皮长、包茎等包皮畸形的情况，都是可以视具体情况和适应症实施包皮手术的。五、手术方式的选择？
目前包皮手术主要方式有三种：A、传统包皮环切：优点是价格便宜，术后一般7～10天即可愈合。缺点是手术时间较长，在头三天可能有出血风险，术后换药次数较多，痛苦较大，对主刀医生技术要求高，切口美观度欠佳。适用于严重包茎，尖锐湿疣，包皮炎症粘连，包皮系带畸形的患者。B、包皮吻合器：优点是手术时间快，手术时间短，切口美观整齐，恢复期和传统手术差不多。缺点是部分患者存在前三天出血的风险，少数患者可能出现脱钉延迟，需要特殊处理。适用于成年人及发育良好的儿童。但由于吻合器中间缝隙太小，如操作不当，有损伤阴茎头的风险。因此，不建议发育欠缺的儿童使用。C、套扎法（商环）：优点是手术时间短，术后患者可以洗澡。缺点是术后带环切口愈合慢，侧侧吻合伤口生长也较慢。甚至有患者在脱环后仍有伤口裂开的风险，术后水肿较前两种方式发生率高。此外，成年男性由于夜间勃起，会导致伤口疼痛明显。适用于儿童，术后不用换药，但要在手术10天后，拆环。六、手术可能会面临的风险？包皮手术是在局部麻醉下进行的门诊手术。由于该类手术在医学上多属于二类有菌手术，手术后伤口易受到大小便污染。因此术后护理是重中之重！手术可能出现的情况：1、药物过敏反应危及生命；2、低血糖、体位性低血压反应；3、术后出血、包皮套扎环脱落、脱钉延迟；4、伤口感染、伤口延迟愈合或不愈合，须再次手术；5、血肿等并发症；6、其他意外情况。上述情况发生率极低，但作为正规医疗部门，有必要在手术前告知各位患者，在取得各位患者的理解、同意并愿承担风险后，方可进行手术。七、术前准备，术中配合。1、主动告知医生自身过敏史。2、术前清洁洗澡，更换内裤，刮除会阴部体毛，穿宽松衣物。3、术前进食，严禁空腹接受手术。4、请于术前做好个人时间安排（术后10天内静养休息，以利于伤口恢复）。5、请家长提请做好儿童，包皮手术前的思想工作，以免孩子出现术中不配合的情况，影响手术安全。6、如对手术有任何疑问，请及时于术前询问医生。7、术中放松心情，配合医生手术。术中如有不适，请及时反馈给手术医生。八、术后
1、注意听取医生告知的注意事项及要求。
2、穿着宽松衣裤为宜。
3、遵照医生告知的注意事项及要求护理伤口，保持手术区域的清洁干燥。
4、遇到出血、包皮环脱落等情况时，切勿慌张，医院处理。如若感觉异常（红肿、炎症）等情况，则应及时询问男科医生。
5、使用传统包皮环切术及包皮吻合器术式的患者，术后需要视伤口情况遵医嘱定时换药。使用套扎法（商环）的患者，手术10医院拆环。
6、1个月内禁止从事高强度工作或剧烈运动（短时开车、骑行不影响）。
7、术后1个月内禁止性生活（包括手淫），且尽量避免性刺激。
8、忌食辛辣、刺激食物及饮酒。
九、包皮手术可能会出现的并发症，有哪些？
1、包皮水肿
水肿是最常见的并发症。由于部分过长的包皮切除后，淋巴循环障碍，伤口包扎过紧，血液循环障碍等因素会出现包皮水肿的情况。随着伤口的恢复，水肿会逐渐消除(个别患者消除的过程可长达数月)；如果伤口包扎过紧，出现阴茎局部温度下降、皮肤颜色变紫发黑、感觉异常，医院处理。2、出血、淤血
包皮血供丰富，由于阴茎勃起，阴茎充血，局部张力增加，可能引起止血点的线头脱落导致出血，或者出现包皮环脱落的情况。淤血、伤口少量渗血无需处理。但出血量较大，血液呈现滴水状，医院处理。3、感染？伤口有“分泌物”？
个别患者由于护理不当，可能会出现感染。通过换药、抗生素治疗一般都可以恢复，出现此类情况请及时询问医师。术后由于敷料易被尿液污染，且伤口靠近肛门，与内裤摩擦等原因，易导致伤口感染，出现脓性分泌物。所以术后务必勤换内裤，保持伤口干燥，必要时遵医嘱口服使用抗生素；使用专用外洗消*液（禁用含酒精消*制剂）护理伤口，防止感染发生。
包皮环切术感染发生率可达10%，多为轻度感染，局部处理即可。无需过分紧张担心。伤口恢复过程中出现少许清亮分泌物，属正常情况无需紧张。
4、排尿疼痛？小便后尿液浸湿伤口怎么办？
包皮手术一般不会影响排尿。部分患者担心伤口疼痛不敢排尿，一般在安慰解释后可恢复。术后，在排尿过后，应用干纸巾擦干多余尿液。术区伤口被尿液污染时，应用电吹风冷风档吹干，保持术区干燥。每天用聚维酮碘或护创液喷涂伤口三次，早中晚各一次。
5、愈合时间延长部分糖尿病患者，或采用套扎法术式的患者常愈合较慢。部分吻合器术式的患者由于脱钉延迟，会导致愈合时间延长。所以糖尿病患者术前、术后需要严格控制好血糖。6、包皮环脱落？
包皮环脱落时，医院处理。十、手术后注意事项
洗澡：2周以内禁止泡澡、淋浴；
工作：术后1个月内禁止重体力劳作或剧烈运动；
性生活：术后1个月以上禁止任何形式的性生活；
饮食：忌食辛辣、刺激食物及饮酒。
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