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趁着“国际三八妇女节”的氛围,专门给广大女性患友提供几个常见疾病的解决方案。“提高广大男(女)性和中国家庭的幸福和谐度”,唐医僧一直在努力!有很多女性朋友会遇到这样一种尴尬的场景:和闺蜜正聊天或者刷剧看得火热,笑得正开心的时候,突然发现“裤子湿了”……或者开着会咳嗽了两声,“裤子也湿了”……冬天或者衣服多的时候还好,看不大出来。尤其是在夏天,突然出现这种场景就会非常尴尬。这样的场景日常生活中非常常见,就是我们泌尿外科的常见疾病:压力性尿失禁。中国成年女性SUI的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为8.0%。虽然不是严重疾病,但是非常影响女性的生活质量,使其产生自卑心理、情绪沮丧等身心障碍。那么压力性尿失禁是什么?又该如何治疗?压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。我们看个短视频来辨别了解一下这个疾病??。1分钟了解压力性尿失禁(视频来源于腾讯医典)治疗方案(图片来源于网络)目前临床对于SUI主要有非手术治疗和手术治疗两大类别。ICI和英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NICE)建议对尿失禁患者首先应进行非手术治疗。非手术治疗也可用于手术前后的辅助治疗。非手术治疗具有并发症少、风险小的优点,可减轻患者的尿失禁症状。(一)非手术治疗
1.生活方式干预(行为治疗):包括减重、戒烟、减少含咖啡因类饮料摄入、避免或减少腹压增加的活动等;.治疗便秘等慢性腹压增高的疾病;3.盆底肌训练(PFMT):又称为凯格尔(Kegel)运动。具体方法:持续收缩盆底肌(即缩肛运动)不少于3s,松弛休息~6s,连续做15~30min,每天重复3遍;或每天做~00次缩肛运动。(建议训练时间大于3个月)注:最好在训练3个月后门诊随访,进行主客观治疗效果的评价。4.盆底电刺激治疗:盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量,提高尿道闭合压来改善控尿能力。
5.药物治疗:药物治疗可减少患者的漏尿次数,改善生活质量。(1)选择性α1肾上腺素受体激动剂:有盐酸米多君等。因不良反应较大,不建议长期使用。()阴道局部雌激素治疗:对绝经后妇女,阴道局部雌激素治疗可以缓解部分绝经后SUI症状及下尿路症状。(3)部分中成药物临床反馈有一定效果,搭配训练效果更佳。(二)手术治疗
目前结合临床和多数学者分析认为:手术对于大多数SUI患者具有长期、确定的疗效。但手术对患者有一定的创伤,并且存在术后排尿困难、尿急、脏器损伤等风险,需要结合个人情况医患共同商讨是否手术及手术方式。