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TUhjnbcbe - 2021/4/13 20:30:00
医学公众论坛每天免费推送中医知识,中医药新闻动态你有遇到过患者“代输液”的请求吗?你会怎么做?

近日,一则诊所代输液而发生事故的新闻又在基层医生群刷了屏:

据作者描述:

“在本地有一位年届六十挂龄,且患有多种慢病的村民,自带一盒参脉往镇上诊所代输,该诊所资照齐全。但输后回家后突然死亡,其家属认为猝死与输参脉不当有关,报警要求该诊所赔偿三十万,后来在当地*府的介入协调下,该诊所医生赔了二十万元才息讼了结!”

这不仅让笔者想起前不久的两起类似事件:

事件一:病人自带药求卫生所代注,医生却反被要价20万

一福建的村医爆料,当地发生了一起医疗纠纷,病人自带药去卫生所挂吊水,结果却反口要价20万,实在令人唏嘘,各位同仁们引以为戒。

以下是事情的始末:(因为涉及到个人隐私,这里不提及详细地点、真实姓名)

王医生在福建省某镇卫生所工作,上个月村里一老大娘带着自己的药,叫她女儿陪她去了卫生所代注,本来王医生不帮忙代注。

后来,老大娘说:“我们也是多年的老朋友了,不会去坑你的啦!这药我经常挂,效果很好的。今天又去买了一点,你就帮挂下,手续费给你赚。说的严重一点,就算挂死了,也不会去找你麻烦,这是我自己的药,跟你也没关系,再说了,我女儿也在这里。”

王医生听她这么一说,也难为情,就帮忙挂吊水了。结果一会功夫,就出现事故了,病人抢救无效死亡。

家属去了一大群人,张口要求赔20万,且否认她母亲曾说的话。邻居们都担心王医生出事,会害的他们村里没医生,事发后,当地卫计委和派出所

有介入协调。

事件二:退休村医帮居民代注,被判0年

年近70岁的乡医陈寿存退休后仅仅是帮忙村民挂吊水(药是患者自带的),但因为患者本身有心脏病史,输液导致患者心源性猝死,最终,陈寿存不仅面临民事赔偿0万,这个年纪还要面临着最少被判0年以上。

判刑原因是医生退休后无乡村医生执业证而被判非法行医。对于这一判决,当时无数朋友为老村医感到委屈,老乡医陈寿存也觉得非常委屈,“他完全是出于帮忙,给村民挂吊水,药还是患者自带的,怎么就成非法行医了,还将面临如此严重的处罚。”

的确,在基层代输液的现象真的屡见不鲜,主要是邻里街坊喜欢找就近的诊所或者卫生室代输液。

基层医生面对这种请求,一般就陷入左右为难的境地,很多也就抱着侥幸的心理帮患者输了液,殊不知,这样真的让自己陷入危险的境地。

基层医生的为难

、人情关系不好拒绝,医生和患者都是邻里关系、熟人,抬头不见低头见的,碍于情面不好拒绝。

2、基层诊所平时的患者都是周边居民,诊所生意也是靠人缘攒起来的,拒绝代输液,会落下“话柄”,短期内可能降低了患者信任。

3、害怕患者投诉,或者下次不再配合家庭医生服务,不敢得罪村民。

4、在基层大面积禁输液的趋势下,还要逆势而行,不具备输液资格的诊所或者卫生室被举报或者检查发现后,或许还面临着严厉的行*处罚。

5、输液的风险本身就大,基层诊所的急救条件有限。

6、想到最坏的结果,如果出了医疗事故,医生应该明白,在诊所出事,大多就会背上责任,遇到不讲理的患者家属,可能就如上述案例一样,被要求大量的赔偿。

但是,假如为了不得罪村民,听任不合理的要求,吃大亏的还是自已。有了意外,医生是犯了不可饶恕的错误,是要负一切医疗事故的责任。因为你是医生,居民不懂是可以原谅的,医生是不能跨雷池半步!

患者眼中的举手之劳,你真的能直接拒绝吗?

有人说,输液也不可以一刀切,代输液有时真的很难拒绝,那么,如果你真的要帮助患者代输液,也要注意几点:

、有些药品在一些前提条件下可代输。在正规流程下配的药物,比如说正规的医院带回来的药,要进行仔细审查,核对无误后可提供力所能及的帮助。

如果是患者自行购买的药物,请一律不要答应代输。因为你不知道这个药品到底安不安全,如药品的有限期,药品曾经的储藏条件,如果不按照药品的恒温恒湿、避光及密封,在药品的有效期内,也会促使药品降解、失效或者变异。更何况你还不知道该药品对患者的病情是否对症,对患者是否会产生过敏。

2、在代输之前,要告知患者代输风险,最好与患者签订代输告知书,如果出现医疗纠纷时最起码有一个书面证据,否则口说无凭。

3、如果基层诊所要输液,一定要备好急救设施和药品,医生也要牢记输液反应抢救流程!

4、在基层可能会面对更多的知识文化水平不高的群众,一些不近人理的见解及医疗认知,迫切需要我们医生去宣传及教育。平时要对居民进行医疗健康知识教育,要让村民认识到输液的危害性,也体谅到医生不给代输液的原因。

医疗这碗饭,酸甜苦辣咸!的确面对很多不得已,但其中各种都是与生命萦关,容不得半点差错与遗憾。唯有我们医生时刻保持着理智与理性,严谨及务实,才能护好患者的同时,保护好自己。

面对不合理代输的请求时,你可以收起你的情面,大声的说“不”!

对于“代输液”,大家怎么看?

董氏正经奇穴,掌诊、面诊速效诊断

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董氏奇穴

董氏正经奇穴专题研修班

学员实时反馈

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董氏奇穴介绍

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(一)穴法特色:董氏奇穴分布在手指、手掌、前臂、上臂、足趾、足背、小腿、大腿、双耳、头面以及前胸、后背等十二个部位,脉络清晰,有章可循。

(二)针法特色:董氏针法别具一格,自成一家,与十四正经传统针法迥然不同。董氏针法内容有:倒马针法、动气针法、牵引针法、不定穴针法。倒马、动气、牵引针法、不定穴针法又体现了董氏针法的灵活性,乃董公高深绝学之一,此针法讲究治病无定穴,取穴无定处,注重疾病的外在感应,正所谓“睹其应,而知五脏之害”。最为精妙处,乃董氏刺血针法,其特点:、刺血以远处施针为主,甚合"泻络远针"之古义。2、刺血部位遍及全身,划分许多特效刺血区,如心肺区、肝胆区、肾区等等。3、治疗范围广泛,特效速效,简单安全。

(三)诊法特色:正确的诊断及对穴性的了解,是应用董氏奇穴的关键所在。董公诊病,首看掌诊,次看面诊。董氏掌诊秘诀乃董门弟子习用的独门诊法,此中真诀需经口授心传,方可了然于胸。董氏掌诊之诊断结果是一种病机辨证,按照人体肝、心、脾、肺、肾五大系统,依据掌诊分区的形色异常,将其辨证结果归类,然后据此选穴施治,此乃最为关键处。如患者掌上肺区出现气色反应,即可诊为肺虚,而灵骨、大白又有肺神经通过,故针此二穴必有显著效果。依法取穴,疗效奇特。

(四)心法特色:

、全息通应:董氏奇穴针灸,属于多层次的全息针灸学,认为整体中任何一个独立部分,都影缩着整体的信息。诸多特效奇穴的创立,均与此原理有关。最常用的九种全息对应关系,可以囊括当前出现的许多全息针灸疗法,临证应用,变化无穷。

2、同气相求:杨师又称之为"体应",是董氏奇穴在治疗方面最有针对性的发挥与创造。体应之要点为:以骨治骨,以筋治筋,以肉治肉,以脉治脉,以皮治皮。如治疗各种骨刺,常用削骨针,必须贴骨扎针方有特效。

3、脏腑别通:脏腑别通,实乃脏腑气化相通。此一原理在董氏奇穴中,有极其广泛的应用。如重子、重仙在肺经上,主治膀胱经之背痛;中白、下白在三焦经上,补肾作用极佳;木穴在大肠经上,治肝火旺极具特效;火包穴在胃经上,透过胃与心包通,治心绞痛特效。

4、络病理论:该理论源于《内经》,昌明于叶天士,董公又有更深入而精彩的发挥,其拿手绝活—“刺血针法”,即以络病理论为依据。对初病气结在经,经主气;久病血伤入络,络主血。董公以毫针通经调气,以三棱针刺络活血,使一些看似复杂的疑难重症迎刃而解,涣然冰释。

(五)治疗特色:“董氏正经奇穴特色疗法”的治疗特色是取穴少,见效快,治疗范围广,对各种痛症、面瘫、鼻炎、哮喘、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎、耳鸣、耳聋、带状疱疹、丹*、不孕症、妇科病等均有意想不到的疗效。如重子穴治久年背痛立竿见影;又如肾关穴治尿频;木穴治鹅掌风;妇科穴治不孕症;驷马穴治过敏性鼻炎及多种皮肤病;正脊穴及上三*治各种骨刺;通关、通山、通天配合刺血针法治疗病*性心肌炎;下三皇治糖尿病;制污穴治久年恶疮不收口;叉三穴配足三里治暴聋;侧三里、侧下三里治三叉神经痛均有特效。

主讲内容

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(董氏奇穴指掌部位穴位详解)

第一天:

、董氏奇穴的分布及手法(刺血、倒马、动气与牵引)。

2、董氏奇穴的理论与十四经理论比较。

第二天:

、董氏奇穴一一部位到二二部位的穴位取穴法及主治介绍

2、董氏奇穴三三部位到七七部位的穴位取穴法及主治介绍。

3、董氏奇穴七七部位到十十部位的穴位取穴法及主治介绍。

第三、四天:

、董氏奇穴特殊诊断法。

(一)穴位理论:①奇正接轨论。②针证相对论。③穴位空间论。

(二)配穴理论:①专穴专用。②辨证用穴。③专穴配合辩证

2、常见病治疗。

(一)、头面颈项:头部疼痛、眼的疾病、鼻的疾病、耳的疾病、口齿疾病、颜面疾病咽喉疾病、颈项疾病。

(二)、四肢躯干:上肢疾病、下肢疾病。

(三)、胸腹病:胸膜炎、肋膜炎、胸闷、大肠部胀痛、子宫发炎等。

(四)、腰背痛:背痛、肩背痛、脊椎骨刺、腰痛、肾虚腰痛、闪腰岔气等。

(五)、脏腑疾病:心脏病、肝胆病、肝硬化、肝炎、胆囊炎;肺病(肺气肿、肺炎、支气管炎、肺结核、气喘等)、脾胃病(胃溃疡、急性胃痛、十二指肠溃疡、胃炎、食欲不振等)。肾、膀胱病(肾炎、水肿、肾结石等)。大小肠病(急性肠炎、慢性肠炎、肠出血、痔疮、盲肠炎、便秘等)。

(六)、其它疾病:前后阴病(阳痿早泄、龟头炎、尿道痛、遗精、小便出血等)。妇科病(子宫痛、输卵管闭塞、子宫肌瘤、阴道炎、月经痛、难痛、久年不孕、乳房胀痛等)。中风症(昏迷、半身不遂、四肢发抖、中风血压高等)。高血压、*疸、糖尿、失眠症、发高热、癫痫、感冒、血管硬化、白血球过少、牛皮癣、青春痘、小儿夜哭、食物中*等。

第五天:

、疑难病治疗思路,疑难病的治疗没有定法,本班提供一些针对疑难病治疗的思路。

2、董氏奇穴放血疗法示范。

3、共同讨论董氏奇穴的学习体会。

主讲专家

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邱雅昌:医院副院长。台湾著名中医针灸专家。董氏正经奇穴疗法课题研究及授课专家,北京中医药大学中医博士,教授。早年师从董景昌先生嫡传弟子,拜台湾针灸泰斗杨维杰为师,后再拜师中国名老中医颜德馨教授学习内科疑难重症。5年前医院开创董氏奇穴研究所,善用董氏奇穴针灸疗法治疗中风后遗症、软组织损伤性疼痛、各种疑难杂症获得佳绩。

开课时间

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董氏正经奇穴特色疗法专题技术临床应用研修班

开课时间:

8月2日—7日(2日报到)北京

8月23日—28日(23日报到)深圳

报名聂老师(同

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