男人秒射，老婆不满意，性生活不和谐是困扰男性朋友的一大问题。今天由男科临床经验丰富的广济生殖中心陈亮副主任医师为我们分享早泄的诊断与治疗方法。
门诊及网络问诊时，许多患者受到早泄的困扰，射精快，无法控制射精，从而造成自己或性伴侣的不满足和苦恼。早泄，也称射精控制功能障碍，是常见的性功能障碍，发病率约为20%-30%。原因多为青年男性性经验不足（如一上去就横冲直撞），其次是龟头过于敏感（神经分支太多，或龟头有炎症、包皮过长等）。
早泄如何诊断？
早泄，一般通过患者主诉就可诊断，没有特异性的检查方法，阴茎敏感度检测可以辅助诊断。
此外，还可通过早泄诊断量表（PEDT）进行自测，有这方面苦恼的朋友不妨做一下。
01.您性交时对延迟射精有多大困难？
一点也不困难（0分）
有些困难（1分）
中度困难（2分）
很困难（3分）
极其困难（4分）
02.您性交时有多少次在你想射精之前就已射精？
几乎或完全没有（0分）
少数时候（1分）
有时候（2分）
大多数时（3分）
几乎总是或总是（4分）
03.您是否受到很小的性刺激就会射精？
几乎或完全没有（0分）
少数时候（1分）
有时候（2分）
大多数时（3分）
几乎总是或总是（4分）
04.您是否对自己想射精之前就已射精的状况感到失望？
一点也不失望（0分）
少数时候（1分）
有时候（2分）
大多数时（3分）
几乎总是或总是（4分）
05.您是否担忧您的射精时间会让性伴侣感到不满足？
一点也不担忧（0分）
有些担忧（1分）
中度担忧（2分）
很担忧（3分）
极其担忧（4分）
评分结果分析
0-8分表示不存在早泄
9-10分表示可能存在早泄
11-20分表示存在早泄
如何治疗早泄？
如确诊为早泄的患者，可采用性交行为训练配合药物治疗，这样可治愈大多数早泄。
行为训练主要采用“动-停”结合技术（间歇刺激阴茎法）——男方仰卧，把注意力完全集中到体验由女方刺激阴茎而出现的感觉上，女方坐于男方旁边或两腿之间，用手慢慢地抚摸阴茎使其勃起，男方表示即将达到射精高潮时，即停止抚摸阴茎，让情欲消退。几分钟后，女方再继续抚摸阴茎，使男方再次兴奋。如此反复进行，使患者逐渐能耐受大量刺激而又不射精。间歇的次数逐渐减少，最后不需要中途休息，也能够经受长时间的连续刺激而仍不过早射精。
这种训练也可以由患者自己手淫来进行，体验刺激的强弱和方式，也可以在性交时进行类似的训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动，降低性兴奋，阴茎将要疲软时再抽动。如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性高潮再射精。如能坚持3-6个月，可以使早泄治愈率达到90%以上。
此外，可以配合药物治疗，我推荐使用盐酸达泊西汀（必利劲）治疗早泄，通过抑制5-羟色胺（一种神经递质）的再摄取可以延迟男性的射精冲动。必利劲是目前唯一获得中国药监局（CFDA）批准的治疗早泄的药物。起效快，副作用小。服用方法时性交前1小时服用。如同时合并勃起功能障碍，可合并使用伟哥治疗。
如果这些方法都不行，可以手术治疗，但是不推荐。手术是选择性阴茎背神经切断术，保留主干背神经，切除多余的神经分支。这个有严格的适应症，必须排除勃起功能障碍，必须是原发性早泄（一直都是早泄）。必要时（包皮过长合并龟头炎、包茎）行包皮环切术，有报道包皮术后，部分患者早泄较前改善。
不要害怕早泄，
早泄是人类进化的成果，
早期人类避免动物袭击，
而进化的快速射精的能力。
不要因此自卑，
我们也可以通过性交训练方法，
让爱更长久。
陈亮丨副主任医师
年毕业于湖北民族学院医学院临床医学专业，毕业后参加国家三支一扶计划，基层外科支医三年，医院（医院）泌尿外科先后担任住院医师、主治医师，医院生殖中心担任生殖男科主治医师，年9月到广医院进修辅助生殖男科技术。
从事泌尿外科男科工作十年，熟练掌握男性不育症、性功能障碍、前列腺炎诊治及男科各项手术，尤其擅长男性不育症治疗，积累了丰富经验。
经常参加省内外男科学术会议，发表学术论文若干，主持东莞市科技局科研课题《精子核蛋白成熟度检测在临床应用的意义》，目前为广东省泌尿生殖协会男性生殖医学分会常委，广东省临床医学学会男性健康专业委员会委员，国家心理咨询师（三级），生殖健康咨询师。
未完待续医院生殖中心部分专家介绍
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