梅*化验单应该怎么看，主要看什么呢？目前梅*血清学检验方法主要有以下三种：
1、梅*螺旋体抗体（TP）：通过化学发光ELISA法，对待测标本进行初筛，初筛阳性的标本进一步做TPPA和TRUST试验。
2、梅*甲苯胺红凝集试验（TRUST）：又称甲苯胺红不加热血清反应素试验，是一种非梅*螺旋体抗原血清试验，主要用于梅*的疗效观察、复发或再感染的检查。在二期梅*滴度最高，三期梅*较低。
3、密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）：该方法特异性高，适用于梅*筛查后阳性标本的确证，有诊断价值。
◆◆结果解读◆◆1、TP＋，TPPA＋，TRUST＋：现症梅*或部分晚期梅*；
2、TP＋，TPPA＋，TRUST－：极早期梅*、既往感染过梅*、早期梅*治愈后；
3、TP＋，TPPA－，TRUST－：化学发光假阳性、极早期梅*。
1、TP＋，TPPA＋，TRUST＋
分析：
①试验指标：初筛TP和TPPA均为阳性，TRUST为1：8阳性
②临床症状：龟头炎
③有接触史
此患者就可确诊为现症梅*，传染性强，需要及时治疗。
2、孕妇：TP＋，TPPA＋，TRUST－
分析：
①试验指标：初筛TP和TPPA均为阳性，TRUST为阴性
②临床症状：无
③有梅*既往史
此患者为既往感染梅*，现已治愈，梅*螺旋体抗体终身携带，TRUST连续监测一年均为阴性，可正常受孕。如这三个指标都为阳性，也可受孕，受孕期间需在临床医生指导下，及时阻断母婴传播途径。
3、新生儿：TP＋，TPPA＋，TRUST－
分析：
①试验指标：初筛TP和TPPA均为阳性，TRUST为阴性
②临床症状：暂无任何症状
③其母亲有梅*史
此新生儿抗体是从母体转移过来的，并非自身产生的，TRUST试验为阴性，不需要任何治疗，需要定期复查。一般在孩子6个月左右抗体就可以转阴。
4、老年：TP＋，TPPA＋，TRUST－
分析：
①试验指标：初筛TP和TPPA均为阳性，TRUST为阴性
②临床症状：无任何症状
③无接触史
此患者可能因为年龄大，机体免疫功能降低，血清中往往存在白蛋白抗体或者其他异常蛋白质，可干扰结果，从而出现假阳性。
5、青年：TP＋，TPPA－，TRUST－
分析：
①试验指标：初筛TP为阳性，TPPA为阴性，TRUST为阴性
②临床症状：无任何症状
③接触史不祥
此患者可能为假阳性，也有可能是极早期感染，应定期复查。
梅*血清学检查及其临床意义因此我们得出结论：梅*的确诊需要TPPA和RPR两项指标同时阳性，单一指标阳性或者抗体阳性均不能确诊为梅*，双阳需要及时治。
既往感染梅*，TPPA可能会终身阳性；
少数经过抗梅治疗的病人RPR可在低滴度维持很长时间，即达到血清固定；
感染早期RPR检测不到。
◆◆假阳性影响因素◆◆急性生物学假阳性反应见于：病*性疾病，如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病*性肝炎；其他如疟疾、活动性肺结核、丝虫病、鼠咬热、回归热、钩端螺旋体病等，多于6个月内消失。
慢性生物学假阳性反应见于：麻风、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、桥本甲状腺炎、结节性多动脉炎、风湿性心脏病以及海洛因吸*成瘾者等，反应时间可长达数年或者终身。
感染梅*早期RPR检测不到，仅出现TPPA（+），应加强对RPR的监测，一般感染后的4～6周即可转（+）。补充知识点RPR血清固定：早期梅*经治疗后RPR血清滴度可下降或转阴，但有的人RPR滴度从1:降到1:1、1:2、1:4或1:8，降低到一定程度就不降了，保持在比较低的阳性水平上，表示患者梅*治愈，没有传染性。
胎传梅*的诊断:新生儿RPR滴度是母亲的4倍，或3个月后滴度不下降。
确诊梅*后要上报「传染病报告卡」（不然扣钱...）。
特殊人群的检查1.老年人群（特别是80岁以上）的梅*抗体阳性率要高于其他人群。但许多梅*螺旋体抗原血清试验和/或非梅*螺旋体抗原血清试验呈阳性的老年病例并没有明显的临床症状。这可能是既往感染或隐性感染的情况，也可能是检测方法的假阳性所致，但一般情况下很难明确区分。实验室应明确记录检测结果，并建议临床根据实际情况进行处理。2.晚期妊娠时，少数情况下可突然出现梅*特异性抗体和/或反应素阳性，应提醒临床注意既往梅*感染复发或假阳性的可能性，并进行随访观察。小结综上所述，筛查发现梅*阳性的患者不一定真的感染梅*，有可能是既往感染梅*治愈或是假阳性结果（尤其是老年人群具有更高的假阳性率）。医院筛查时候应用的哪些项目。如果高度怀疑患者梅*感染，必要时可以请万能的会诊帮忙。不过遇到筛查阳性的患者，一定要做好相应的防护措施，毕竟万一职业暴露，说是手术时候被扎了，不知道会不会有人信.....来源：心血管时间、检验医学网
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