病因,即导致疾病发生的原因,又称为致病因素。《内经》将病因分为阴阳两类,如《素问·调经论》说:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”
《内经》还提出了病因的“三部”分类,如《灵枢·百病始生》说:“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。”陈言在《三因方》中将病因分为外所因、内所因和不内外因三类,即六淫邪气侵犯为外所因,七情所伤为内所因,饮食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外因。
中医探求病因,主要是以临床表现为依据,通过分析病证的症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据。这种方法称为“辨症求因”,又称“审症求因”,是中医病因学的主要特点之一。
细目一六淫1.六淫的概念六淫,指风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪。2.六淫的共同致病特点:①外感性②季节性③地域性④相兼性3.六淫各自的性质及致病特点(1)风邪的性质及致病特点①风性轻扬开泄,易袭阳位②风性善行而数变③风性主动④风为百病之长(2)寒邪的性质及致病特点①寒为阴邪,易伤阳气②寒性凝滞③寒性收引(3)暑邪的性质及致病特点①暑为阳邪,其性炎热②暑性升散,易扰心神,易伤津耗气③暑多夹湿(4)湿邪的性质及致病特点①湿为阴邪,易伤阳气②湿性重浊③湿性趋下,易袭阴位(5)燥邪的性质及致病特点①燥性干涩,易伤津液②燥易伤肺(6)火(热)邪的性质及致病特点①火热为阳邪,其性燔灼趋上②火热易扰心神③火热易伤津耗气④火热易生风动血⑤火邪易致疮痈细目二疠气1.疠气的概念疠气,是一类具有强烈致病性和传染性病邪的统称。"夫瘟疫之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感。”2.疠气的致病特点:①发病急骤,病情危笃②传染性强,易于流行③一气一病,症状相似。细目三七情内伤1.情志内伤的基本概念七情内伤,指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种引发和诱发疾病的情志活动。过于突然、强烈或持久不解的七情反应,超越了人体生理和心理的适应和调节能力,导致脏腑精气损伤,机能失调,或人体正气虚弱,脏腑精气虚衰,对情志刺激的适应和调节能力低下,引发或诱发疾病时,七情则成为病因,因病从内发而称之为“七情内伤”。2.七情与脏腑精气的关系情志活动与脏腑精气有着密切的关系。“人有五脏化五气,以生喜、怒、思、忧、恐。”即心在志为喜”,肝“在志为怒”,脾“在志为思”,肺“在志为忧”,肾“在志为恐”。3.情志内伤的致病特点(1)直接伤及内脏①损伤相应之脏②影响心神③数情交织,易伤心肝脾④易损伤潜病之脏腑(2)影响脏腑气机:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”(3)多发为情志病①因情志刺激而发的病证,如郁证、癫、狂等。②因情志刺激而诱发的病证,如胸痹、真心痛、眩晕、胃脘疼痛等。③其他原因所致但具有情志异常表现的病证,如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等,大都有异常的情志表现,并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。(4)影响病情变化一是良性的或积极乐观的情绪,有利于病情的好转乃至痊愈。二是消极悲观的情绪,或七情强烈波动,可诱发疾病发作或使病情加重、恶化。细目四饮食失宜1.饮食不节即饮食失于节制。如过饥过饱,或饥饱无常,均可影响健康,导致疾病发生。2.饮食偏嗜指过于喜食某种性味的食物某些食物。包括饮食偏寒偏热,偏嗜五味,或食类偏嗜等。3.饮食不洁指因食用不清洁、不卫生或陈腐变质或有*的食物而成为致病因素。细目五劳逸失度1.过度劳累包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。“劳则气耗。”“久立伤骨,久行伤筋。”2.过度安逸包括体力过逸和脑力过逸。一是安逸少动,气机不畅。二是阳气不振,正气虚弱。三是长期用脑过少,加之阳气不振,可致神气衰弱,常见精神萎靡、健忘、反应迟钝等。细目六痰饮1.痰饮的概念痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物,一般以较稠浊者称为痰,清稀者称为饮。2.痰饮的形成多因外感六淫,或七情内伤,或饮食不节等,以致脏腑机能失调,气化不利,水液代谢障碍,津液停聚而形成。痰饮的形成,多与肺、脾、肾、肝及三焦的机能失常密切相关。3.痰饮的致病特点痰饮一旦产生,可随气流行,外而经络、肌肤、筋骨,内而脏腑,无处不到,易导致各种不同的病变。①阻滞气血运行②影响水液代谢③易于蒙蔽心神④致病广泛,变幻多端细目七瘀血1.瘀血的概念瘀血是指体内因血行滞缓或血液停积而形成的病理产物,又称“恶血”“坏血”“蓄血”“败血”“污血”等。瘀血既是病理产物,又是具有致病作用的“死血”。2.瘀血的形成凡是影响血液正常运行,引起血液运行不畅,或致血离经脉而瘀积的内外因素,均可导致瘀血。①血出致瘀②血行不畅致瘀3.瘀血的致病特点①易于阻滞气机②影响血脉运行③影响新血生成④病位固定,病证繁多4.瘀血致病的症状特点①疼痛②肿块③出血④色紫黯⑤可出现肌肤甲错,脉涩或脉结代等编辑:竹起预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇