失眠是指入睡困难、睡中易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间减少,严重者还彻夜不眠等。长期失眠易引起心烦意乱、疲乏无力,甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退,还可引起一系列临床症状,并诱发一些心身性疾病。
失眠的原因
是由于情志、饮食内伤或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,并认为失眠原因主要有两种,一是其他病症影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使人不得安卧;二是气血阴阳失和,使人不能人寐。
失眠的危害
是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
失眠的表现
1、入睡困难;
2、不能熟睡,睡眠时间减少;
3、早醒、醒后无法再入睡;
4、频频从噩梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;
5、睡过之后精力没有恢复;
6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复;
7、容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感;
8、很多失眠的人喜欢胡思乱想;
9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。
慢性失眠分类
临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。
1、原发性失眠:是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素,部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。
2、继发性失眠:由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变,干扰正常的睡眠。
失眠的危害
失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康。
从短期效应来看,睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习,精神萎靡,疲惫无力,情绪不稳,注意力不集中。
从长远的角度来看,危害更是巨大和深远的:
1.大多数患者长期失眠,越想睡越睡不着,越急越睡不下,易引发焦虑症;
2.易诱发某种潜在疾病的可能,如植物神经功能失调,易患神经功能亢进等,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症;
3.失眠对人的社会性也会造成极大的危害。长期睡眠人会变得多疑、敏感、易怒,以及相当的缺乏自信,这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系,从而产生孤独感、挫败感。
顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
失眠的中医辨证施治
每到春季,天气变化较大,忽冷忽热,温差相对太大,将人体的正常机能打乱,人的抗病能力减弱,失眠的发病率就会升高。
中医认为,是自然界天气变化而诱使部分慢性病患者出现了气血阴阳失调有关。临床治疗应用中医辨证施治理论,针对病人的发病原因,科学有效治疗。
1郁热失眠
病人主要有失眠、心情烦躁、口苦口干、眼目红赤、恶心呕吐、嗳气、吐痰色*等。多由于饮食不节损伤脾胃,使脾的运化功能减弱,酿成痰浊,蕴久化火,痰火互结,内扰心神。给以清心泻火,健脾化浊的方法,应用清心化浊汤:
*芩12克,*连12克,柴胡15克,郁金15克,佛手15克,香附15克,陈皮12克,半夏12克,桔梗15克,胆星12克,竹叶15克,天竺*12克,远志15克,合欢花15克,甘草6克,水煎服。牛*清心丸、蛇胆液口服。
2气滞失眠
病人主要有失眠多梦、胸胁胀痛且走窜不定、胸闷、善叹息、口苦口干、食欲不振等。多是由于肝气不舒,抑郁或思虑使得情志不得疏泄,肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结。给以疏肝理气,解郁安神的方法,应用疏肝解郁汤:
柴胡15克,*芩12克,杭芍20克,郁金15克,香附15克,木香12克,佛手15克,卜子15克,夜交藤30克,远志12克,珍珠母30克,丹皮12克,栀子12克,龙骨30克,甘草6克,水煎服。舒肝丸、朱砂丸口服。
3脾虚失眠
病人主要有长期不易入睡,多梦,睡中易醒,醒后再难入睡,可见心悸健忘,肢体倦怠,食欲不振,面色无华等。多由于劳累过度,耗心伤脾,或气血衰少,导致气血不足,无以濡养心神而致失眠。给以补益气血,养血安神的方法,应用益气安神汤:
*参30克,云苓15克,白术15克,杭芍20克,熟地20克,当归15克,山萸肉20克,枸杞子30克,五味子15克,珍珠母30克,枣仁30克,柏子仁12克,合欢花12克,鳖甲20克,龟板15克,甘草6克,水煎服。参乌丸、参松丸口服。
4阴虚失眠
病人主要有失眠,不能入睡,睡后多梦,易醒,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,口咽干燥等。多由于素体阴虚,使肾阴亏耗,不能上奉于心,水不济火,因而神志不宁,出现失眠。给以滋补肝肾,养血安神的方法,应用补肾汤:
熟地30克,山药20克,山萸肉20克,丹皮15克,云苓15克,泽泻12克,枸杞子30克,玉竹15克,*精15克,鳖甲15克,龟板15克,鹿角胶10克,枣仁30克,五味子15克,夜交藤30克,合欢花12克,远志12克,甘草6克,水煎服。益肾丸、养心丸口服。
5瘀血失眠
病人主要有失眠,入睡困难,易于惊醒,经常做噩梦,肌肤甲错,舌质紫暗等。多由于头部外伤,或失眠日久,反复发作,久病入络入血,气机阻滞,气滞血瘀。给以活血化瘀,养血安神的方法,应用血府逐瘀汤加减:
当归15克,川芎12克,赤芍15克,桃仁12克,红花12克,丹参30克,熟地20克,*参15克,云苓15克,坤草20克,*精15克,枣仁30克,远志15克,珍珠母30克,五味子15克,夜交藤30克,甘草6克,水煎服。血府逐瘀丸、珠珀散口服。
(供稿:主任医师曹元成)
主任医师:曹元成
擅长中医内科及临床疑难杂症的治疗。将中医理论与现代医学方法相结合,自行研制的头痛平,治疗神经性头痛;溃疡散治疗口腔溃疡;定博灵,治疗早博;降板汤治疗血小板增多症,安宁汤治疗不宁腿综合症,冠心汤治疗各种冠心病等,都取得良好的疗效。在全国各地中医杂志上发表文章多篇,8项科研成果获得省市科技进步二、三等奖。主编中医著作7部。
坐诊时间:
周一到周五全天本院区名医堂
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