关于小儿包皮，
你真的了解么？
在我的印象中，每年一到暑假，手术室便会迎来一个“包皮旺季”。中国人喜欢扎堆凑热闹，从全民补钙到全民补胶原蛋白，似乎不参与个全民活动，都对不起自己。医院的广告宣传，近几年也掀起了“全民割包皮”的热潮。大家或许也在疑惑：现在的小男孩是怎么了，个个包皮都有问题？到底啥是包皮呢？不切包皮会有什么危害呢？什么样的包皮才需要手术治疗的呢？
关于包皮切还是不切，这是一个令人深思的问题。
首先我们需要来认识一下“包皮”这个东西。
什么是包皮呢？
包皮是指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。
简单来说可分三种形态：正常包皮、包茎，包皮过长。包茎是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头；包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。
婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。2岁以后，包皮与龟头粘连分离形成松软外套，3岁以后包皮应能翻至冠状沟部，龟头能够露出。如果宝宝3岁以后，由于包皮口狭窄或包皮粘连导致龟头不能显露，则为“包茎”;若龟头能完全显露，但在阴茎勃起时包皮仍覆盖龟头，则为“包皮过长”。
危害篇
包茎的危害
包茎看似小病，但是对孩子的身心健康会造成一定影响，如影响阴茎发育，甚至导致成年后家庭问题。
01
妨碍丁丁发育
在儿童青春期前由于阴茎头被包皮紧紧包住就像穿“小鞋”一样，直接影响阴茎的生长。严重时，可以引起包皮嵌顿，包皮充血水肿，感染或坏死。如果不在儿童期手术，可能阴茎发育受影响。
02
影响排尿
由于包皮口过小，或由于包皮和龟头形成粘连，有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起一个小包，排尿不畅，影响尿流，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。
03
包皮嵌顿
如果强行翻出过长的包皮让龟头重见天日而没有及时复位，有可能会不幸发生包皮嵌顿，导致包皮水肿，炎性增厚，甚至龟头缺血坏死的严重后果。一旦发生包皮嵌顿自己无法复位，医院就诊，及时将其复位，而预防包皮嵌顿的最好办法是手术。
04
包皮感染
包皮炎由于细菌感染，使龟头及包皮炎症水肿并有脓性分泌物，反复多次发作，儿童包茎口有疤痕形成。
05
引发阴茎癌
增加阴茎癌的发生机率。
手术篇
什么情况需要手术治疗？
①经过反复扩张，瘢痕形成包皮外口纤维狭窄环的
②反复发作的阴茎包皮龟头炎。
以上两条是绝对适应证。对于5岁以后包皮口狭窄，包皮不能退缩显露龟头的，则需根据具体情况和家长要求掌握。当然，出现包皮嵌顿的需要急症手术处理。
难道不做手术就不需要处理？
有些家长可能会问，如果小儿包茎不做手术，是不是就不需要处理的呢？当然不是啦！
小儿包茎怎么办？
首先在医生指导下，从宝宝6个月开始，可行慢性手法扩张包皮口，由家长每天晚上推包皮，从而扩张包皮口并清洗，使狭窄的包皮口逐渐变宽松，包皮粘连也逐步减至消除，并养成每天上翻清洗包皮的习惯。这适用于包皮不太长、狭窄不严重的男宝宝。作为父母，即使孩子不用切包皮，也要观察孩子的情况，进行清洁等都是家长必须做的。
我们认为，对于婴幼儿期（3-5岁前）的包茎，如果无排尿困难、包皮感染等症状，大多数不必治疗。
对于4-5岁以上的孩子，如果出现包皮龟头炎或有包皮垢的，可以使用表面麻醉药膏涂抹，试行轻柔上翻，清洁包皮垢，然后再复位。大部分小儿经过此种方法治疗，只要能够保证随诊上翻，随着年龄增长就可以治愈，不影响青春期后包皮上翻成形。
总结篇
通过这些科普知识，大家是不是也了解到其实小儿包皮并不像那些不良广告宣传的那样都需要手术，而是要根据孩子年龄，包皮实际情况等具体分析，具体讨论而进行选择。切莫觉得只要是包皮问题就一刀切，否则会带来无尽的烦恼和痛苦。
祝各位宝宝健康成长
?请大家