中医对HPV感染的研究在中医学上并没有HPV感染相对应的中医病名。
HPV感染患者一般没有典型的临床症状,往往是因为发现自己出现了比如说白带异常、月经量多、夹血及宫颈接触性出血等,所以中医山将HPV归入带下病。
早期古代医家认为带下病的主因是风冷,后经过金元四大家在实践中不断总结,统一观点认为“湿”为带下病的主因,同时与外感风寒、内伤劳倦、情志及体质因素等有关,病机方面以肝、脾、肾功能失常为关键,导致任带二脉失约有关。
HPV感染病因病机可基本概括为不洁性交,外感湿热*邪,浸淫胞宫子门,湿热*邪瘀结于胞宫子门;
内伤七情、房事劳多产等致脾虚生湿、湿蕴生热、湿热下注,或肝经湿热下注、损伤任带二脉、任脉失调、带脉失约,或肾阳虚、命门火衰、气化失常、水湿下注、任带失约:热*蕴蒸、损伤脉络,湿*蕴结、瘀阻脉络、血脉瘀滞;经久不治,血败肉腐。
通过临床对高危型HPV感染组的中医证型分布来看,湿、热、*邪为HPV感染的致病原因。带下病致病的主要原因为细菌、霉菌、滴虫、淋菌感染等,而内因主要是身体虚弱、肿瘤等。
带下病(HPV)的中医辨证分型标准,主要证型的辨证标准如下:
(1)湿热下注证主症:带下量多色*,质粘稠,其味秽臭;
次症:伴阴痒,胸闷心烦,纳呆,或有小腹疼痛,大便不爽,小便短*,舌红苔*或*腻,脉滑数。
(2)脾虚湿盛证主症:带下量多色白,质稀薄,有或无异味;
次症:神疲乏力,口淡无味,面色萎*,舌质淡,苔白或腻,脉濡缓。
(3)肾虚夹湿证主症:带下量增多或带下量少,质稀薄或粘稠;
次症:或伴阴部干涩瘙痒灼痛伴腰酸酸软,头晕耳鸣,小便频,或五心烦热,失眠,潮热汗出,舌红或淡苔薄白,脉沉细或迟。
(4)湿*蕴结证主症:带下增多,*绿如脓,或浑浊如米汾,或赤白相兼,臭秽难闻;
次症:伴小腹疼痛,烦热口干,小便短赤,灼热感,或有发热,舌红,苔*腻,脉滑数。
讲完了中医上的分型,接下来再来分享一下中医上治疗HPV常用的药物。
在这里我着重说两个
紫草
西医现在发现紫草中的紫草素对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及金*色葡萄球菌均有明显抑制作用;其乙酸、水、乙醇提取物均有一定的抗炎作用;新疆紫草中提取的紫草素及石油酸部分有抗肿瘤作用,经临床应用和研究表明其中有的化学成分表现出具有抗炎、抗菌、抗癌等生物活性,同时具有体外抑制HPVDNA活性的作用。
中医上对于紫草的运用已经有很长的历史了,属于清热凉血药,具有清热凉血,活血解*,透疹消斑的功效。
鸦胆子
鸦胆子具有清热解*,止痢,截疟,腐蚀赘疣等作用。
有人对它的化学成分分析以后,发现了为苦木苦味素类,生物碱(鸦胆子碱、鸦胆宁等),苜类(鸦胆灵、鸦胆子背等),酚性成分,*阴类成分,香草酸,鸦胆子甲素以及鸦胆子油等。
所含苦木苦味素有显著的抗疟作用;并具有抗肿瘤作用;鸦胆子对流感病*也有抑制作用;对赘疣细胞可使细胞核固缩,细胞坏死、脱落。
西医通过对鸦胆子的不同极性溶媒提取物采用FQPCR技术,观察其对离体尖锐湿疣皮损的HPVDNA观察影响,结果显示鸦胆子提取物能明显破坏HPVDNA。但从抗病*作用的角度,具体有效成分和作用机制目前还没有准确的数据。
除了上述这两个药材以外呢,经常用到的还有,木贼草、龙胆草,可以抑制病*,桃仁、香附对肿瘤细胞有选择性破坏作用,可以抑制病*繁殖,大*可以诱导干扰素的产生,紫草、百部、菊花、大青叶等可以干扰病*DNA的合成,均有抗病*作用。
带下病患者中,经西医诊断为阴道炎的患者,湿热下注证、湿*蕴结证以阴道假丝酵母菌与滴虫的感染为主,脾虚湿盛证、肾虚夹湿证主要为细菌性阴道病及萎缩性阴道炎。
HPV感染合并阴道炎的患者以细菌性阴道病及阴道假丝酵母菌病为主。
带下病合并HPV感染的中医辨证分型以脾虚湿盛证、肾虚夹湿证为主,临床运用中医药治疗时可以注重运用健脾、益肾、化湿的中药化裁组方,中医药与现代医学紧密结合,充分发挥各自的优势,是一种新的辨证治疗思路。
今天就和大家分享这么多。