北京医院治湿疹 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8589789.html两类药物的安全性得到广泛认可，但仍有发生以下不良事件和潜在危害的可能：
?GLP-1RA与胃肠道不良反应：包括腹痛、恶心、呕吐和腹泻，可能会很严重甚至导致停药。
对策：当起始GLP-1RA时，应采取“低剂量起始，逐步增加剂量”的方式。若出现相关症状，建议维持剂量或以更慢的速度增加剂量。
?SGLT-2i与生殖器感染：SGLT-2i有引起生殖器感染（例如女性阴道炎和男性龟头炎）的风险。既往存在相关病史会令风险大幅增加（女性增加7倍，男性增加11倍），其中福涅尔坏疽是生殖器感染中最严重的一种，这种病非常罕见，但可能致命。
对策：在处方SGLT-2i前，应询问患者是否存在生殖器感染病史。
?SGLT-2i与糖尿病酮症酸中*：有综述提出了糖尿病酮症酸中*与使用SGLT-2i有关的担忧，并且与其他糖尿病药物不同，有报道称，当接受SGLT-2i的患者血糖在正常范围内时，也可能发生糖尿病酮症酸中*。
对策：临床医生应评估患者发生酮症酸中*风险的可能，相关因素包括限制饮食、严重腹泻、胃肠手术、极低碳水化合物饮食和过量饮酒。
?肾功能的使用限制：FDA没有批准在eGFR＜30ml/min/1.73m^2的人群中使用SGLT-2i，专家组认为GLP-1RA可能更适合晚期肾病患者。
?SGLT-2i与截肢：在一项观察性研究和CANVAS试验中，SGLT-2i的使用与截肢风险增加相关。但后续相关研究得出了不一致的结论，在本指南中，专家组考虑到阳性证据的低确定性和非常低的事件发生率，并未进行描述。
?GLP-1RA与胰腺癌/胰腺炎：患者和临床医生可能会担心GLP-1RA的使用与胰腺癌/胰腺炎风险增加相关，但是该风险没有得到网状Meta分析（NMA）和其他系统综述的证实。
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