提醒包皮包茎有问题,那也不是小事呀 [复制链接]

　　包皮过长和包茎是男性外生殖器的常见病。男性在出生后，阴茎和包皮会随着人的生长而发育。然而，有一部分男性会出现包皮过长和包茎的情况。医院泌尿外科杨阳主任提醒，包皮过长、包茎看似小事，却对男性朋友及伴侣的健康有所影响。所以，一旦发现包皮过长、包茎问题，医院就诊。

　　杨阳主任介绍，包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。

　　包皮过长、包茎易导致包皮垢沉积、反复发作阴茎头包皮炎及上行性尿路感染，并可诱发阴茎癌；还会影响未成年人的阴茎发育，对已婚成年人则会不同程度地影响其性生活。

　　杨阳主任介绍，一直以来，有的医学观点认为：由于包皮过长容易反复感染，甚至导致阴茎癌，所以都要手术。但随着临床研究发现，单纯包皮长导致阴茎癌变的几率非常低。

　　因此，单纯的包皮过长如果没有反复炎症的发生，无需手术；平时注意清洁卫生、经常清洗阴茎包皮腔的分泌物就可以了。包皮过长者反复发生包皮龟头炎，最好在控制急性炎症后，进行手术。

　　有研究认为，从预防艾滋病等性传播疾病的角度看，包皮环切术有助于减少HIV-1病*的感染机会，因此，在艾滋病流行区域，包皮过长者行包皮环切术有其积极意义。

　　杨阳主任介绍，经常会有家长带着小孩来咨询包皮过长和包茎需不需要做手术的问题。其实，婴幼儿期的先天性包茎如无并发症可不必治疗，绝大多数先天性包茎均不必手术。如果孩子出现排尿困难，可予手法扩张。对于包皮炎的患儿，在急性期采用局部外用药，待炎症消退后，也可用手法分离扩张包皮。以上方法无效时，考虑做包皮环切术。

　　杨阳主任介绍，小儿的包茎其实多数是包皮过长，包皮与阴茎头有膜性粘连，可以翻开，暴露阴茎头。必要时，可以请医生协助将包皮轻柔翻起，清除包皮垢，并在阴茎头上涂上清洁的医用石蜡油（以免炎性纤维素粘连），再将包皮下翻回位（以免包皮嵌顿水肿），以后患者就可以经常翻起来清洗了，洗后记得要翻下来。长此以往，包皮口的狭窄环就会消失，阴茎头就会轻易暴露了。

　　杨阳强调，后天性包茎都需做手术。

　　一旦确诊是包茎，最适合的年龄是在10~14岁青春期前，以免限制阴茎的发育。包皮过长反复感染的待炎症消退后手术，不受季节影响。当然最好是在患儿能配合局麻操作时做，既能省钱，又便于术后护理。

　　杨阳主任介绍，目前临床上包皮环切手术分为三大类：传统手术、环套手术、环切缝合术。这三类手术方式均可在门诊手术操作，患者可根据自身情况及医生建议进行选择。

　　传统手术费用低廉，缺点需止血缝合过程，环切后可能存在出血或塑形不理想情况；

　　环套手术以“商环”为代表，手术时间短、操作方便、易于护理、塑形好，缺点是术后拆环后愈合时间较长；

　　环切缝合术“整合”了前两种术式，它借鉴了肠道吻合器的切割缝合原理，将包皮切割和缝合一次性完成，出血少、愈合快、塑形理想。

　　杨阳　泌尿外科主任，主任医师。中华医学会泌尿外科学会大连分会委员、中华医学会男科学会大连分会委员。擅长于泌尿外科肿瘤、结石、前列腺疾病、泌尿外科先天性疾病、泌尿系统结核、复杂性泌尿系统感染、男科疾病等泌尿生殖系统疾病的诊断治疗，尤其擅长于前列腺增生症、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤的腔内微创手术治疗。在核心级、国家级期刊发表论文十余篇。

　　出诊时间：周三上午