寒假就快来临了
每年到了学生放假期间
往往也是学生包皮疾病就诊的集中时间
什么是小儿包皮过长和包茎？包皮过长
包皮将龟头完全覆盖，但是用手回翻可露出龟头，称之为“包皮过长”。
包茎
若包皮将龟头完全覆盖，包皮口狭窄，不能外翻露出龟头，则称之为“包茎”。
▲正常小儿包皮和病理性包茎、包皮过长对比图
什么情况需要手术治疗？
绝大多数婴幼儿都存在包皮过长和包茎现象，平时只需要家长帮助清洁外生殖器。
如果出现以下情况可考虑手术治疗：包皮过长患者经常有包皮反复发炎感染；包茎患者影响阴茎正常发育，排尿尿线细小，长有较多的包皮垢，包皮发炎等情况。
多大年龄适合手术？
一般建议小儿包皮手术最佳年龄在学龄前，这时小孩自控能力较好，听家长话，大多数可局麻完成，不需要住院全麻。
但如果包皮发炎频繁就得提早做手术，不局限于年龄多大，不然反复炎症会致包皮口狭窄或包皮龟头粘连。
小儿包茎、包皮过长的危害
1、包皮过长影响阴茎生长发育。
如果阴茎头一直被包皮紧紧包住，得不到外界应有的刺激，会导致性器官发育成熟后阴茎头冠部的周径明显小，影响成年的性生活体验。
2、包皮过长导致排尿困难。
包皮口狭窄，导致小儿排尿时包皮鼓包，排尿细而滴尿，尿液排出非常困难，同时还会合并尿路感染。
3、包皮过长引发阴茎发炎。
包皮内皮脂腺非常丰富，还会不断分泌大量皮脂，这些皮脂需要及时排出，因为包皮过长的原因会导致阴茎滋长细菌无法排除皮脂，从而引起阴茎发炎。
4、包皮过长藏污纳垢。
包皮过长会堆积各种污垢，隔着包皮会隐约看到白色的污垢，能摸到小硬块，包皮过长因长期的尿液、包皮垢慢性刺激，还会诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿。
主持手术的小儿外科主任俞钢教授，从事小儿外科工作30余年，对小儿包皮手术具有丰富的临床经验，曾获得小儿包皮手术器械国家专利一项。
擅长对胎儿各种疾病的诊疗，包括胎儿肺囊腺瘤和隔离肺、胎儿肾积水、胎儿和新生儿食道闭锁、胎儿新生儿隔疝、胎儿肠闭锁、胎儿腹裂和脐膨出等，同时率先在国内将胎儿医学业务扩大延伸到小儿外科，启动和开展了小儿、婴幼儿胸腔镜、腹腔镜微创技术。
那包皮到底要不要切？估计很多家长还是很困扰，其实这种困扰还是因为医生们本身对这个问题看法不一。
一个医疗措施是否会产生争议，很大程度取决于收益和风险比，切包皮就是这样一个收益和风险比不是很大的手术，所以才会有那么多不同的看法。
切包皮的好处是：降低一岁内泌尿系感染风险（泌尿系感染3岁内比较多见，3岁后切包皮这个好处就不明显了），长大后可以减少得HIV和其他性传播疾病风险。
风险就是可能出现：出血、感染、肿胀、粘连、外观难看等等，虽然总体发生率比较低。
正是因为这个手术收益和风险比不那么明显，医生一般不会常规建议所有的孩子去切，所以家长的意愿对医生的决定影响很大。
如果有的家长看到别家孩子都切了，生怕自己孩子错过了什么就很焦虑，医生可能也会顾及家长的焦虑，毕竟这个手术对孩子可能有益，而且风险也不大，又可以消除家长的焦虑，在充分告知了家长收益和风险之后家长仍然坚持，为什么不做呢。
但一些特殊情况下这个手术对孩子收益更大，比如有些孩子存在容易并发症泌尿系感染的泌尿系统畸形，切了包皮就可以降低泌尿系感染的风险，有些孩子包皮到了5岁以后包皮开口还是很小，不能上翻外露龟头，经常出现包皮龟头炎，做包皮环切就可以降低这种风险，医生可能会主动建议孩子去切。
咨询及预约电话
小薇
专家介绍
俞钢
主任医师
小儿外科学科带头人
从事小儿外科工作30余年，擅长胎儿、新生儿、小儿先天性畸形的诊断与治疗，尤其在胎儿肺囊腺瘤、隔离肺等先天性肺发育性疾病的诊治方面有深入的研究。主编《胎儿新生儿外科疾病诊断图谱》《临床胎儿学》《宝宝加油》胎儿系列科普丛书，参与编写《新生儿外科学》及《妇幼外科学》等专著。
出诊时间：
小儿外科门诊（专家）：周一下午
地点：门诊五楼儿科门诊3诊室
文/广医三院图/部分来自网络，如涉侵权请联系删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
