西宁治疗白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4317321.html所谓“存在即合理”，人体的每个人零件实际上都有它的作用，小小的包皮也不例外。绝大多数男性自出生起就“包茎”，此时包皮紧密包裹着阴茎头，两者之间存在黏连，包皮完全不能上翻。这实际是对新生儿稚嫩且脆弱的生殖器的一种保护。如果刚刚出生就发现新生儿阴茎头没有包裹在包皮里而暴露在外，反而应该注意新生儿有无尿道下裂等泌尿生殖系统的先天发育不全。随着年龄增大，包皮和龟头之间的黏连逐渐分离，直到3岁左右，90%的幼儿包茎可以自愈。如果要问如何区分“包皮过长”和“包茎”？哪些人需要割包皮包茎、包皮龟头炎、早泄。
包茎是阴茎癌最常见的危险因素，包茎患者包皮下存在大量包皮垢，包皮垢反复刺激阴茎皮肤可导致癌变。
几乎所有阴茎癌患者均存在包茎病史，而包皮环切是预防阴茎癌最有效的手段，如果明确包茎应尽早手术。
包皮龟头炎反复发作，会引起局部瘙痒、异味、分泌物增多，严重者可能导致包皮口皮肤破溃和挛缩狭窄，甚至造成尿道口狭窄。
此外，男性包皮龟头炎还可导致配偶感染妇科炎症，进而导致不育。
反复包皮龟头炎患者应尽早手术，但若处于急性炎症期须待炎症消退后择期手术。
因包皮过长对性刺激过于敏感而导致早泄的患者，可以行包皮环切术，以提高性生活质量。
需要强调的是，如果包皮过长不合并包皮龟头炎是不需要手术治疗的。如果包皮可轻松翻开至冠状沟，不存在包皮口的狭窄，不影响排尿和性生活的话，是没有必要手术的。手术风险有哪些出血、血肿、感染，伤口裂开，伤口愈合不良，包皮水肿，包皮切除过多，药物过敏，切口瘢痕挛缩。以上罗列的仅是部分包皮环切术常见的并发症，并发症不但会增加患者痛苦，浪费大量的精力和时间，还有二次手术的风险。只想说明一个问题——但凡手术，总有风险。任何手术都要权衡“收益”和“风险”，包皮环切术也是一样。虽然包皮环切术已经可以说是泌尿外科最常规的手术，但历年媒体上有关因包皮术后并发症导致“失鸡”的报道仍屡见不鲜。总之，为了割而割，或是仅仅为了美观而割，是不可取的。多大年龄割包皮合适？手术应该越早做越好。包皮环切术属于局麻手术，术中患者全程清醒，因此需要患者保持不动以配合手术。考虑学龄前儿童配合手术困难，推荐手术时机是从“能配合手术”到“青春期发育前”这一段时间（8-12岁）。对于成年人来说越早手术越好，有糖尿病的患者手术宜在血糖控制满意后进行。术前要做哪些准备
建议在家提前将阴茎根部阴毛剪短（备皮），既有助于医生的术中操作，也有利于预防感染。
手术当日需要到泌尿外科门诊挂号，进行术前抽血化验，包括血常规、凝血功能等，若提示急性炎症或凝血功能异常，则不能当日手术。
此外，还需要在门诊开药，药物包括局部麻醉药、抗感染药、止痛药等。
选择使用制式环切器械（商环或吻合器）手术的患者，术前需要测量阴茎尺寸，以准备相应型号的器械。
手术方式目前常见的手术方式主要包括三种：传统环切商环吻合器
吻合器，在美观方面具有较大的优势，切口整齐，伤口由吻合钉钉合（订书器原理），吻合钉随伤口愈合可自然脱落，无需再次就诊拆除。
但缺点在于术后早期出血风险较高，吻合钉不脱落有嵌入皮下的风险。
商环，优势在于手术时间短，切口整齐，几乎无出血风险。
缺点在于需等待切口周围皮肤自然坏死脱落，伤口由包皮环覆盖不利于清洁换药，感染风险相对较高。而且，切口愈合后需要再次就诊拆除包皮环，造成二次痛苦。
传统环切，适合应用于手术难度较高的患者，如严重的包皮龟头黏连，或皮下组织较厚的包皮过长。
优势在于术中可以彻底止血，包皮切除长度易于掌握，手术效果确实。
缺点在于手术时间较长，出血较多，伤口缝合痕迹明显，对称性和美观度相对较差。
每种方法各有优缺点，具体选择哪种方式需要根据患者的具体情况和医生的经验进行选择。术后处理
手术当天着重观察伤口有无活动性出血，若发现敷料外观渗血，可用手握住环切部位，局部压迫止血，若止血效果不佳应及时就医，必要时需要再次手术。
使用弹力绷带包扎的患者，要观察龟头颜色，若龟头颜色由粉红变为紫黑，需要将弹力绷带进行松解后再包扎，以免阴茎缺血坏死。
麻醉药物代谢时间约1~2小时。疼痛时可口服镇痛药物，术后24小时疼痛即可明显减轻。
术后每2天换药一次，如果纱布因血迹干涸难以拆除，可先用碘伏或无菌生理盐水浸泡片刻。拆除敷料后用碘伏棉签或棉球擦洗伤口（不是碘酊、不是碘酒、不是酒精，是“碘伏”），内层用无菌纱布包扎，外侧用弹力绷带固定。直至伤口敷料表面无渗血或分泌物，无需再进行包扎，仅需每日局部碘伏擦洗或浸泡，等待吻合钉或可吸收缝线自行脱落。
吻合钉或可吸收缝线一般在术后2周开始脱落，至术后1个月脱落完全。具体脱落时间因人而异。如果术后1月仍有吻合钉或缝线残留，医院进行拆除。使用“商环”的患者，在术后7-9医院拆环。
术后注意事项
包皮环切术后因需要口服抗感染药物，酒精可能引起严重的药物不良反应，因此术后严禁饮酒，直至停止服药3天后。吸烟可能造成伤口愈合延迟或愈合不良，建议至少在伤口完全愈合前戒烟。在食物方面没有特殊限制。
术后阴茎根部、龟头系带处可能出现局部血肿或皮下瘀血，系由于麻醉注射或皮下出血导致，属于常见现象无需紧张，可自行吸收，无需特殊处理。
如果换药时发现伤口局部红肿、化脓，甚至体温升高，应考虑术后感染，须及时就医。
术后局部护理非常重要，穿着宽松内裤，避免反复摩擦，坚持定期消*换药，保持伤口局部清洁干燥，可以促进伤口尽快愈合，避免感染。
术后2月内禁止性生活，伤口愈合前避免阴茎勃起。
术后包皮水肿一般可以自行消退，长时间水肿可能造成阴茎皮赘，影响美观和功能。若术后1月仍未消肿，可予局部按摩和热敷促进水肿吸收。
本文部分图片来源于网络参考文献郭震华，那彦群.实用泌尿外科学(第2版)[M].人民卫生出版社,.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
