每逢假期，医院的泌尿外科必会出现“割包皮”潮。而关于“割包皮”，家有男孩的家长们此时可能会烦恼：孩子的包皮到底长不长？要不要割？什么时候割最好？手术是怎么做的？要注意什么问题？下面，小编为你一一细述。
包皮的几种状态，
你的小孩是哪种？
小男孩的包皮分有五种状态，分别是正常、包皮过长、包茎、包皮嵌顿和隐匿性阴茎（图解包皮过长、包茎、包皮嵌顿、隐匿性阴茎）。
包皮的几种形态
正常：
低领透气，我的最爱！
包皮过长：
艾玛，这有点闷啊。
包茎：
呜呜，透不过气了！
嵌顿：
额滴神，勒死宝宝了！
包茎和包皮过长不一定要手术，有些是生长发育的正常情况。健康的新生男孩都是包茎，幼儿时期的包茎也是正常态，绝不是什么相关疾病。所以，并非所有男性儿童均需包皮手术！
以下三种情况下需要做手术！
1.包茎（如下图）：男性儿童，尤其进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，这可能会影响阴茎的发育。
2.包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
3.孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力排尿，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。
孩子几岁割包皮比较好？
最佳手术年龄为：7-12岁。
男孩子的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春期前完成最好。
为何说暑期做包皮手术是最佳时机？
1.夏装便于整形后手术愈合：夏天穿的衣服少，轻便凉快，有利于做生殖整形。
2.足够的康复周期：暑期长假有足够的时间休息让术后伤口愈合好，不影响正常的学业，还有利于隐私的保护;
3.暑期放松利于术后康复：平日青少年学习任务重，压力大，时间紧，无暇顾及自己的健康。而暑假时间宽裕，身心自在，压力小，良好的心情有利术后康复。
做包皮手术有何好处？
1.减少包皮垢，预防感染；
2.包皮手术术后能将艾滋病感染率降低60﹪；
3.手术后阴茎不仅彻底摆脱包皮束缚，更有利于阴茎的生长发育；
4.有利于优生优育，预防因炎症感染而精子质量下降，减少不育危险因素；
5.预防早泄，75﹪左右男性做完包皮手术，性生活时间均有不同程度延长；
6.杜绝因为包皮过长或包茎而间接引起的妇科炎症，降低宫颈癌的发生率达58﹪；
手术怎么做？
目前小儿包皮环切术有两种手术方式，分别是小儿包皮环套术及小儿包皮环切吻合器环切术。
两种方法都可以选择，效果都不错，小儿环套术已实施多年，具有手术时间短，创伤小，术后恢复快，价格较便宜等优点，缺点是术后容易水肿，有时环套不能自动脱落，需返院取环等。
吻合器为我院新引进技术，除具备环套术优点外，还具备术后容易管理，伤口美观等优点，缺点是价格稍贵一些。
手术是全麻还是局麻?
对于非常配合的儿童，局部麻醉(阴茎背神经阻滞麻醉)即可，而对于欠合作患儿，可考虑全麻，目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对孩子的智力和生长发育没有不良影响。
术前术后要注意些什么?
1.术前注意局部皮肤的清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等，清洗的办法看下图。
2.术前饮食：局部麻醉术前不需要禁食禁饮。全麻术前禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时。
3.术后注意事项：
用药：口服消炎药+“呋喃西林”浸泡包皮术口，5-10min/次,2次/日。
避免刺激、辛辣饮食。术后3天后可以淋浴。
2周内避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿。
2-3周套环/钉逐渐脱落，脱落时阴茎皮肤少许红肿为正常现象。
复诊时间：套环/钉脱落后（如1个月仍未完全脱落，返院门诊处理）
如遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，医院就诊。
温馨提示
因为门诊包皮环切术为局麻手术，会有疼感，请家长务必安抚好自己的孩子配合手术。家长尽量不要为了能够让小孩来做包皮手术，欺骗小孩手术为全麻手术，这样反而会使小孩依从性更差。除此之外，家长切勿打骂依从性差的孩子，以免对小孩心理造成不良影响，此种情况可等小孩长大一点再做手术，或到门诊预约住院全麻行包皮环切术。
专家介绍
何京伟
主任医师，泌尿外二科主任
阳江市首届最美医生。专业特色为泌尿系肿瘤、泌尿系结石及前列腺疾病的微创手术。目前已独立完成各类泌尿外科微创手术多例,年获得阳江市科学技术一等奖。
门诊时间：周二上、下午
门诊地点：门诊楼5楼外科门诊20诊室
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