杏林明师学社--张景明教授介绍
零基础学中医《病因病机》第八讲:疫气——中医说传染病
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引出疫气
上节课谈到了《病因学说》中的外感病因。首先谈到了六淫邪气，在六淫的病因当中，首先明白基本的问题，就是风、寒、暑、湿、燥、火的邪气，它和自然界的风寒暑湿燥火的六气是不同的，没有什么直接的关系。所以六淫邪气中所谈到的风邪、寒邪、火邪等等，所说的风寒暑湿燥火，是按照取象比类的思维方法抽象出来的一个词。所以讲此风非彼风，一定不要把它和自然界的六气混同起来。
这节课来学习外感病因中的第2个叫疫气。什么叫做疫气？大家都听说过一个词叫做瘟疫，有一个电视剧叫做《神医喜来乐》，为什么把喜来乐叫做神医？因为这个医生是无所不能其及，什么事情都会干，他的技术甚至高于了宫廷当中的御医。当然这里边有很多戏说的成分，张教授有时候跟学生开玩笑，说你看人家喜来乐叫神医，为什么人家叫神医呢？
我们一个合格的真正医生，在给患者诊脉的时候，是用中指定关，关前为寸，关后为尺。用中指一定关，关前为寸，食指摸的是寸脉，无名指摸的是尺脉，所以给别人摸脉的时候是这样去摸脉了。有时候给自己摸脉的时候中指定关，关前为寸，食指诊的是寸脉，无名指诊的是尺脉，应该这样给自己来摸脉，这个位置是绝对不能错的。但看人家神医喜来乐用的是食指，摸的是尺脉，无名指摸的是寸脉，当然中指在关脉上，人家来了个反的搭脉，所以人家喜来乐叫神医，这个不假。
比如说在《神医喜来乐》中就有一个非常经典的故事，讲的是河北沧州那一年发生了大面积的瘟疫流行。瘟疫流行老百姓就背井离乡吗？那个地方老百姓说这个地方不能呆了怎么办？赶紧跑，不待在这个地方，有传染病的会死人的。的确如此，故事虽然纯属虚构，但是情节是比较符合实际的。皇帝当然也着急，就派太医去治病吗？太医下去以后，面对如此汹涌的难民，素手无策，真的是素手无策。喜来乐本事比太医大。他下去以后就把防治瘟疫的和治疗瘟疫的药物倒到井里去了，倒到井里去，反正难民走到哪你都得喝水，你走到哪喝水喝到哪，把这个药物就吃到。即起到了预防的作用，又起到了治疗的作用，发生瘟疫的治疗，没发生的预防，所以从这个故事情节上一看，乍一看真是被喜来乐佩服的五体投地，人家真是神医！
这么一个复杂的瘟疫问题，人家竟然用这么简单的办法，就把这疾病控制住了，但作为中医师只能戏说一下，饭后茶余，聊以让自己笑一笑可以，作为一种说说闲话的资料是可以的。但如果真正用到瘟疫防治和治疗上，那可就出大问题的，这种方法也是会出大问题的。
为什么那地方发生瘟疫？什么邪气引起的疾病？其中什么原因引起的？就是今天要讲的疫气。
02
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疫气VS六淫邪气（1）
疫气讲的是一类具有强烈传染性的外邪。请注意第一是“一类”，第二“具有着强烈的传染性”，其三外邪从体外来的。所以依然把疫气叫做外感病因，这是首先对疫气的基础了解。
其二必须明白今天讲的疫气，和上节课讲的风寒暑湿燥火的六淫邪气，都属于从外感受而来的，那么这两种邪气有什么不同点得搞清楚了。第二就谈谈疫气和六淫邪气的不同和区别。其中有什么不同，首先是邪气本身不同。六淫邪气讲的是六大类邪气，每一大类邪气里讲的是一小类，比如说风邪讲的是具有了轻扬开泄、善动不居的外邪；比如说火邪讲的是具有引上灼热之性的外邪；而疫气本身也是一类的邪气。
两类邪气有什么具体不同点？首先表现在他们的传染性方面不同：六淫邪气可以有传染性，比如小朋友去学校上学，去了幼儿园、小学去上学去了，去了以后孩子回来了，有点不舒服，流鼻涕、头疼、身上难受，回来家长说孩子感冒了，然后再问孩子，孩子说自己同桌这两天跟自己一样，也是流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、咳嗽等等。那么说小朋友也感冒了，所以感冒了是感受到外界的风寒邪、风热邪等这些邪气，可以有传染性。比如同桌把自己传染了，家里有一人感冒了，就可能把家里其他人也传染了。比如一家5口人，可能传给了其他家里另外一人感冒了，而另外两人并没有感冒，所以说这种传染性是有限的，是可以有的，也是可以无的。再比如感受了暑邪，中暑就不会传染；再比如感受了单纯的寒邪，也是不会传染。所以六淫邪气可以有传染性，也可以没有。
然而作为疫气，其传染性不仅仅是有，必须有传染性，而且有强烈传染性。这事情就很可怕了。萨斯都经历过，当年谈萨斯是人人色变，一定会传染，而且传染性很强。一旦传染上这疾病就非常重，而且具有强烈的传染性。再比如这些年经常谈到的手足口病，小朋友之间相互接触手足口病立即传染；再比如这两年一直在谈的禽流感，禽流感过去是一种家禽才会得的疾病，但这病*变异了，现在可以传染给人，叫做人得的禽流感病*，也就是说从家禽身上发生的病，可以传播到人身上了，所以其传染性也特别强。
如果放到日常生活中，也有很多例子，比如孩子到学校去上学，突然接到了班主任通知，在
