专题专家
张亚东主治医师、医学百事通志愿者医师
所在科室：医院特需医疗与健康管理中心（泌尿男科）
走进手术室，5分钟后手术结束时就有说有笑的站在你面前。这不是故事，是包皮手术迈进4.0时代以后显著疗效带来的事实。
包皮是小事，但关系着男性健康和幸福！它的历史可不短。在古时代，包皮过长人类就开始使用石块，矿石等尖硬的东西切割包皮。后面，慢慢人类用手术切除包皮，这是传统的包皮环切术。最近10余年，一种套环结扎包皮的方法将包皮环切代金3.0时代，极大的改善了包皮环切术的人类体验，提高了疗效。在一系列的研究中，发现包皮环切术能有效降低艾滋等感染性疾病的发生率，多达20%之多。因此，在非洲和美国，被联合国教科文组织和比尔盖茨基金会所推崇为现今为止最有效的“疫苗”。但是，存在着术后的不适、脱环时间长等不足，仍然有很多需要改进的地方。
2年前，一次性吻合器包皮环切缝合器应运而生，极大的提高了手术效率，改善了手术疗效。因而得到迅速的推广应用。整个手术时间3-10分钟，术后效果多边缘整齐，无出血或少量出血，无需返院处置，10天左右吻合钉自然脱落伤口愈合。而一次性吻合器包皮环切缝合术缺点为费用相对高，但其从综合效果上来看是最佳的。
一、我国包皮环切率不高
割包皮的历史也延续至今，在伊斯兰教信仰的国家地区，由于宗教原因，受“割礼”的男性占%。欧美国家切割包皮已占80%。亚洲地区也不例外，新加坡等，切割包皮的男性也有60%以上。中国虽然有世界上最多的男性，但是中国切割包皮率却十分低，不足5%！
二、包皮过长对人类健康具有一定的危害
（对，你没看错，是人类，不仅仅是男人，对女人也有一定的影响）
·阻碍阴茎发育、导致阴茎短小
·易患泌尿感染性疾病、包皮炎、龟头炎、前列腺炎
·增加阴茎癌发病
·增加各种性病感染、复发、诱发的可能性，更加感HIV的危险
·引起女性妇科疾病，如宫颈炎等
·易导致阴茎水肿，龟头坏死
三、什么是包皮过长
看看什么是包皮过长
虽然包皮有一定的危害，但实际上，绝大多数的男孩在出生后都有不同程度的“包皮长”，但并非都要切的。什么时候才需要切，须有以下几种情形：
●先天性包茎：包皮口开口狭窄，小便时包皮会先像吹气球一样鼓起来，等尿液流出来后再慢慢消下去；小便后还会滴出几滴尿液弄脏内裤；情况严重时会因为尿液排出不畅经常感染，甚至尿液逆流导致膀胱过度膨胀，尿液返流入肾损害肾脏的功能。
●后天性包茎：孩子本来不是包茎的，但因包皮太长或太紧，不太容易清洁，所以可能引起发炎；反复炎症导致了包皮口粘连、狭窄，使龟头无法露出，还有疼痛和不舒服的感觉，尤其是在勃起之后更明显。
●反复发作包皮龟头炎：反复发生包皮或者龟头的炎症，很难治疗或者生活环境难以避免，且没有足够的照顾时，可考虑做包皮环切术。
●包皮紧：包皮太紧，无法清洗，以致包皮下积存大量的包皮垢；6岁后还仍有包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头，这时候就要做包皮环切术。
●嵌顿包茎：包皮向后推时露出冠状沟，露出龟头，但因包皮口小，卡住了阴茎，阻碍了淋巴液和静脉的回流；如未能及时复位，可能导致远端阴茎和包皮水肿、充血，甚至坏疽，这是很危险的。
只有小器官，没有小手术。小小的包皮，关系男性健康和幸福，做医生，就要给患者最好的治疗。
张亚东，医学百事通志愿者医师。医院主治医师，泌尿男科学博士,广东省医学会男科分会青年委员会副主任委员，广东省医学会心身健康分会性学组委员。从事泌尿男科临床工作15年，毕业于医院，先后主持2项广东省科研基金，主持和参与两项关于性功能障碍的全国多中心研究，参与多项国家、省市自然科学基金研究5项，内容涉及性功能、不育和雄激素等方面。发表论文10余篇。参编《男科手术学》（人民卫生出版社）、《早泄的诊治》（人民*医出版社）、青年男科专家科普著作《难言之隐——ED》（人民卫生出版社）等学术和科普专著。
擅长：勃起功能障碍、早泄、射精困难；不育症（弱精、少精、血精、无精症等）；前列腺炎、良性前列腺增生症；精索静脉曲张等泌尿男科疾病
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