北京市中科医院 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/对于女性来说，为了自身安全，在为爱鼓掌的时候最应该做的就是使用避孕套。那谁来带套呢？答案是，男生女生都可以。
你没看错，套套并非男人专利，女用款也有，它长这样：
女用套套管用吗？
避孕有效率：放置得当前提下约为95%；
由聚氨酯制成的鞘状套，强度大于男套的乳胶，薄却强韧。
外观与男套相似，但要宽大两倍多，长约16cm。两端有环，外环开口，露于阴道外，直径约7cm；内环闭口，有弹性，紧贴阴道底部，直径约5cm。
优点：
内环深入阴道深处，外环覆于外阴口，能最大程度地降低体液交换可能，所以防病效果比男用套套强一些；
不需要在战旗高举时中段，且与阴道壁紧密贴合，缓解了男性对套套的抵触情绪。
缺点：
内环大，润滑油多，不易置入，置入不当还容易滑脱，导致避孕失败，需练习使用方法，因而用的人少；
阴道紧的不宜使用。
推荐指数：☆☆
既然推荐指数不高，其他避孕方式又还有很多，哪种更安全呢？咱们一一看一下优缺点及推荐指数。
年抛阴道环
避孕有效率：96%~98%；
年，美国食品和药物管理局（FDA）批准上市史上第一个女用年抛避孕环Annovera，它通过阴道缓释醋酸赛格甾酮和炔雌醇来实现避孕效果。
直径5.7cm，硅胶材质，循环利用性质，弹性佳，在阴道内打开箍于宫颈。需要放21天，再拿出来7天（如经期）。
优点
（1）目前阴道环在预防HIV感染方面，试验结果是较好的。
年波士顿逆转录病*和机会性感染会议上，匹兹堡大学医学中心研究团队汇报：在马拉维、南非、乌干达和津巴布韦四个高HIV流行率国家进行的临床试验表明，使用阴道环的受试者HIV感染率降至1.9%，降幅高达54%；
（2）风险小
相较于有创操作宫内节育器（IUD），Annovera降低了盆腔感染，IUD嵌顿引起出血、结石、腹腔并发症的风险，医院放取，实现了居家操作；
（3）有效期长（1年）；
（4）易用
Annovera材质柔软，可以捏成任何形状，解决了女套内环大不易置入的设计缺陷；对于没法控制男方全程戴套、记不住服药的女性，是一个不错的选择。
缺点
（1）年龄范围：有效性数据基于18~40岁女性；
（2）这些情况不适用：
FDA明确表示，有血栓性疾病，患过或患有乳腺癌、或其他激素敏感性癌，有急性肝炎、严重肝硬化，未确诊的子宫异常出血，有心血管疾病的风险行为如35岁以上吸烟女性、体重指数（BMI）大于29，丙肝治疗中人群，均不适用；
（3）使用后副作用要注意：
包括偏头痛、腹痛、恶心、阴道不规则出血、乳房胀感。
推荐指数：☆☆☆☆
皮埋
避孕有效率：99.95%；
皮下埋植避孕法，是在上臂内侧划个1～2mm的口子，放进细长的硅胶管，使孕激素在体内缓释，给精子一个大大的门槛（孕激素使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，不利于精子穿透）；不给卵细胞出门（抑制卵巢排卵）；让二人分手（抑制子宫内膜增殖变化，使内膜与胚胎发育不同步）。
优点
（1）成功率高，操作痛苦小；
（2）有效期长（3～4年），适用于长期避孕又不愿意选择IUD的女性；
（3）取出后1个月即恢复排卵；
（4）用药安全：
只含孕激素，哺乳期（雌激素可抑制乳汁分泌）及不能耐受雌激素成分的避孕女性可以考虑。
缺点
（1）不能预防性传播疾病；
（2）植入后3个月内阴道不规则出血者比例达36.5%，甚至暂时闭经（也因此适用于月经过多的女性）；
（3）其他副作用：如长期头痛、恶心、性欲下降、体重增加；未及时取出，有硅胶管游走可能；
（4）由于孕激素对乳腺癌有负性作用，皮埋不适于乳腺肿瘤史女性。
推荐指数：☆☆☆
短效口服避孕药
避孕有效率：（没漏服的前提下）99.7%；
短效避孕药怎么使用呢？
如复方去氧孕烯片，21粒包装，就从月经第1天开始，连服21天停7天。屈螺酮炔雌醇II，28粒包装，24粒药，4粒空白，就从月经第1天开始，连服。
无需停接着下一周期。
优点
（1）激素含量低，没有致畸作用，1～2天就可以代谢一半，停药第1个月经周期就可恢复排卵，不需要像长效避孕药等待3~6个月再要宝宝；
（2）改善皮肤状态，其抗雄激素作用对于痤疮和多毛有很好的治疗效果；抑制排卵及防止子宫内膜过度增生，卵巢歇着，子宫内膜也歇着，长期使用降低卵巢癌和子宫内膜癌的发生风险；
（3）避孕药中的孕激素能够让宫颈粘液粘度增加、增厚，更好地抵御细菌逆行感染，从而减少盆腔炎发生；
（4）可调整月经周期，这跟前面说的21+7用药模式相关。这7天子宫内膜没有得到激素的支持会剥落，这是药物形成的月经，因而非常准时；
（5）可改善经前期综合征，包括焦虑低落、头痛水肿、乳房胀痛等；
缺点
（1）相较于长效避孕药每月只需服用1次，短效避孕药较为麻烦，漏服可造成阴道不规则出血，超过12小时补服需警惕妊娠可能；
（2）不能预防性传播疾病；
（3）以下人群均不能用：
有血栓病史，患有严重肝肾疾病，激素依赖的恶性肿瘤如乳腺癌（这也是为什么用药前先查乳腺的原因），吸烟严重者（会放大心脑血管损害作用），高血压，伴血管损害的糖尿病，严重偏头痛反复发作者，哺乳期人群。
推荐指数：☆☆☆☆☆
男用安全套
避孕有效率：全程、正确使用前提下98%。
优点
预防性传播疾病；
早泄治疗，使用男套可降低龟头的敏感度。
缺点
使用不当可出现破损、滑落或滞留于阴道内，导致避孕失败；
乳胶过敏者无法使用；
影响体验。
推荐指数：☆☆☆☆☆
小结
总的来说，短效口服避孕药、皮埋是目前较高效的两种避孕方式，但皮埋存在常见副反应——月经紊乱；
安全套是唯一能够有效预防性传播疾病的主流方式，但女套没有兼顾到易用性；无论哪种方式，避孕成功率都不是%。
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作者：寒轻梅瘦
