对于人类而言最恼人的莫过于青春期脸上长满痘痘。长得好看的人才有青春，长得不好看的人只有青春痘。在最有自我意识的时候冒痘痘，而且脸上的痘痘可能会反反复复。
年澳大利亚学者发表在医学假说上的一篇文章，可解你我心头之惑。作者认为其实和难产一样就是人类在进化过程中的特有现象，没有任何一种动物会像人类一样遇到如此多的麻烦和危险。人类的脑容量随着物种的进化而增大，导致了必须出产道的胎儿头部增大，狭窄的骨盆有利于两足直立行走，但会使分娩更加困难，这些因素使人类成为唯一一个女性通常需要来自同一种族的其他成员的帮助来降低生育风险的物种。人类婴儿的囱门较大，在分娩时候头部更具可塑性，并使婴儿的大脑在出生后迅速发育，与其他动物相比，这些囱门闭合的时间相对较长，这是一种进化适应，有助于应对难产。
另一种有助于处理难产的进化适应可能是皮脂腺的存在，皮脂腺在怀孕的第四个月后发育，出生时受母体激素的驱动，皮脂腺大而发达，皮脂腺可产生一种叫做皮脂的油性分泌物，出生时皮脂含量相对较高，然后水平下降，知道青春期都保持在较低的水平。
不幸的是，在适当的条件下，皮脂腺的存在和青春期皮脂的增加会导致痤疮的发生。但目前没有明确的认识，为什么人类会患痤疮。这里提出的假设是人类头皮、前额和面颊的皮脂腺密度较高，可能通过润滑婴儿最宽的部位，使其容易通过产道，从而赋予了选择性的进化优势，在特定的条件下，这些皮脂腺会受到刺激开始了一连串的反应，从而导致痤疮。除了轻微的猫狗痤疮，其他动物都不会自发的长痤疮，只有人类才会长痤疮。
痤疮是一种常见的皮肤病，影响着85%以上的青少年，往往持续到成年。从过去几十年的发展趋势来看，7-11岁的儿童痤疮也变得更加普遍，往往先于青春期成熟的其他征象出现。
通常来讲，痤疮会在青少年后期会成年早期自行消退。但是，尽管接受治疗，仍有高达50%的患者持续到成年，炎症性痤疮可造成永久性瘢痕，在一项研究中，面部瘢痕发生率为87%，背部和胸部发生率分别为51%和38%。痤疮还常伴有色素改变，超过一半患者长达1年，22.3%的可达5年或更长。而且相当多的患者经历了持续性的痤疮或者新发生的青春期后痤疮。
痤疮对社会心理的影响是无可否认的，患者会发生自卑、社会隔离、焦虑、抑郁甚至自杀的想法。
痤疮的形成与皮脂腺毛囊有关，除手掌、脚掌、龟头和阴蒂外，皮肤的所有区域都有毛囊皮脂腺。皮脂腺毛囊具有特殊的特征，使其成为痤疮形成的候选者，皮脂腺毛囊有一个大而多叶皮脂腺，有很深的海绵状导管和一根相对较小而细的毛发，其宽度小于官腔内经的十分之一，头皮和面部的皮脂腺密度最高，约为每平方厘米个，背不上部的皮脂腺体大小可观，但密度较低，四肢上每平方厘米只有大约50个腺体，这下可以解释痘痘为何总爱长在脸上。
皮脂腺被认为具有多种生物学功能，包括激素和免疫调节，但他们的确切作用仍不清楚，手掌和脚掌在没有皮脂腺活动下，也能很好的工作，青春期前的儿童皮肤也是如此，皮脂腺大部分没有活动。
痤疮的发病机制是四个关键过程的相互作用，但由于疾病的复杂性其确切的发病顺序仍不清楚，这就是皮脂的分泌增加，毛囊堵塞，痤疮丙酸柑橘定值和炎症反应。痤疮至发生在有特殊皮脂腺的地方即皮脂腺毛囊。皮脂产量在出生时相对较高，然后再次下降，知道青春期都保持在一个较低水平。目前还不清楚，青春期皮脂分泌增加的目的是什么，只知道皮脂分泌增加是对雄性激素水平上升的一种反应。
如上所述，皮脂腺通常附着在毛囊上，而痤疮所涉及的皮脂腺发生在终毛脱落和仅残留毳毛的部位。除了人类以外，所有其他灵长类动物都有厚厚的体毛，尽管人类的毛囊确实和黑猩猩一样多，但人类的体毛大部分非常细和短，几乎看不见。这里提出的假设表明，这种选择性压力是由于难产。这就是为什么皮脂腺密集分布在脸颊、前额、下巴和头皮上，而不是前臂或手背。
头皮虽然皮脂腺大而多，但很少长粉刺，因为大的终毛会把皮脂带出来，防止堵塞，这是痤疮发病的四个关键点之一，而面部的附着在大皮脂腺上的小的退化的毛发在适当的情况下会被阻塞并导致痤疮。
为什么人类是为一长痘痘的灵长类动物？
痤疮是一种由环境和饮食因素引发的疾病，遗传在痤疮这种多因素疾病中的精准作用有待探寻，但是皮脂腺的数量、大小以及活性是遗传的。而皮脂又是点燃痤疮的燃料。
人类婴儿在分娩过程中造成最严重障碍的部位正是皮脂腺含量最高的部位，面部、胸部和背部，大量皮脂腺的存在是一种进化适应，有助于减少难产。这些同样的皮脂腺被不恰当的物理刺激开始了一连串的反应，从而导致痤疮。
