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包皮过长是指男性阴茎皮肤覆盖于全部阴茎头和尿道口，使龟头无法完全外露，但可以上翻。又可分为真性包皮过长和假性包皮过长，真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
02.
包皮过长的分类
真性包皮过长
真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露。
假性包皮过长
假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
03.
包皮过长的主要病因
包皮过长的病因多认为与先天因素和后天感染外伤因素有关。
先天因素
包皮过长多为先天性的，部分儿童出生后发育不良即有阴茎头包皮粘连或包皮外口狭窄。
外伤
后天性包皮过长的部分患者是由于包皮遭受外伤后导致包皮出血及感染，造成了龟头的粘连，长期导致包皮不能够正常上翻，龟头不能露出，包皮炎也可导致包皮和阴茎相粘连。
流行病学
资料显示，包皮过长发病率约为20%，在男性中较为常见。儿童发病率高且程度不同，与年龄分布有关，大约10岁开始，患病率开始下降，15~18岁以后大致稳定。
好发人群
11~18岁儿童，此时儿童处于生长发育时期，先天性发育不良的因素显现出明显症状。
糖尿病患者
糖尿病患者感染的几率增加，易发生阴茎头的炎症，导致包皮口逐渐缩窄，包皮不能上翻。
04.
包皮过长的诱发因素
阴茎头、包皮反复多次的炎症感染，可以导致包皮阴茎粘连、包皮口缩窄、包皮不能上翻。
05.
包皮过长的症状
包皮过长的症状与病情的严重程度有关，典型症状是阴茎头无法显露、排尿困难、包皮垢、包皮嵌顿，部分患者无明显表现。
06.
典型症状
包皮口狭小
包皮口狭小可以妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，可使包皮膨大如球，容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。
包皮垢
长期不能充分清洗，易发生包皮阴茎头炎，可表现为包皮红肿、瘙痒、疼痛，包皮口有脓性分泌物溢出，包皮内板及阴茎头充血、水肿或有小溃疡及糜烂，反复感染可致包皮与阴茎头粘连、尿道外口狭窄等。
排尿困难
长期排尿困难可导致肾功能损害。
07.
包皮过长的并发症
包皮炎
由于包皮腔的环境较湿润，细菌容易在此繁殖，可能会发生包皮的炎症。包皮内板有很多分泌腺，分泌物的积聚如果不能及时被清洗、清除，也会导致细菌的繁殖，造成包皮炎症。
影响阴茎发育
包皮过长可造成性生活不和谐，影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮牢牢包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。
阴茎头炎
包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。
阴茎癌
包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。包皮垢是一种致癌物质，85%~95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。
08.
就医指征
青少年在生长发育期没有明显不适，但阴茎头仍然不能完全显露，需在医生的指导下进一步检查。
男性成年后仍有包皮过长，影响正常性生活时，应及时就医。
如果出现包茎，甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。
09.
就诊科室
儿童和成年男性包皮过长均在泌尿外科就诊。
10.
诊断标准
包皮过长的判断标准主要是通过包皮健康自检与体格检查完成的，即出现以下1-2种情况，便可能患有包茎或包皮过长。
包皮口覆盖龟头或大部分龟头。
包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻至阴茎冠状沟。
包皮虽然能上翻露龟头，但包皮口很小，上翻困难。
3岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。
排尿时包皮鼓起如球，排尿困难。
包皮口较紧，用力可将包皮翻转至冠状沟，但不能自然恢复，需借助外力恢复。
排尿后，最后几滴尿液不易排尽。
经常性包皮发炎。
11.
手术治疗
包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗，包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。
传统包皮环切术
背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法，目前使用最为广泛，包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。
器械辅助包皮环切术
1.套扎器类
一次性使用包皮环切套扎器的出现，使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环，切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点，适合各种人群。
2.缝合器类
使用一次性包皮环切缝合器，是包皮环切手术的进一步改进，这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意，目前在临床应用广泛。
改良包皮环切术
在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式，如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术，该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意，但对术者手术技巧要求相对较高。
12.
预后
包皮过长经过及时的手术治疗预后较好，若未及时治疗可能会出现包皮炎、包皮嵌顿、性功能障碍等并发症。
13.
包皮过长能否治愈？
包皮过长可以通过手术方法治愈。
14.
预防
包皮过长无法预防，包皮过长者建议婚前做包皮环切术，经治疗后再开始性生活，日常生活中要注意保持会阴部的清洁卫生、注意性生活动作幅度，以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。通过及时就医可以预防包皮炎、癌变等并发症。
15.
早期筛查
包皮过长无法进行早期筛查，应多注意观察，当发现排尿困难、疼痛时应尽早就诊，积极进行干预。
专家及医生简介
马国利
泌尿外科主任，副主任医师，毕业于牡丹江医学院临床医学系，本科学历。任哈尔滨男科学会会员，大庆市泌尿外科协会委员。曾在国家级期刊发表论文10余篇。
专业特长
泌尿外科常见病及多发病的诊疗，擅长泌尿系肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌)、泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱)、前列腺疾病(前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌)、生殖器疾病(包皮过长、鞘膜积液、附睾囊肿、精索静脉曲张、尿道狭窄、外生殖器囊肿、阴茎癌)、生殖器疾病(鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾囊肿、包皮过长、外阴肿物)等腹腔镜微创手术及传统手术治疗。
出诊时间
每周周一、周四全天出诊。
出诊地点
泌尿外科门诊
蔡广坤
主治医师，毕业于佳木斯大学，本科学历。任大庆市泌尿外科学会委员。
专业特长
泌尿外科常见病及多发病的诊疗，擅长男性不育的外科治疗、泌尿系肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌)、泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱)、前列腺疾病(前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌)、生殖器疾病(包皮过长、鞘膜积液、附睾囊肿、精索静脉曲张、尿道狭窄、外生殖器囊肿、阴茎癌)、生殖器疾病(鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾囊肿、包皮过长、外阴肿物)等腹腔镜微创手术及开放手术治疗。
出诊时间
每周周二、周三、周五、周六、周日全天出诊。
出诊地点
泌尿外科门诊
韩伟
主治医师，毕业于广西中医学院，硕士研究生。
专业特长
泌尿外科常见病及多发病的诊疗，擅长男性不育的外科治疗、泌尿系肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌)、泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱)、前列腺疾病(前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌)、生殖器疾病(包皮过长、鞘膜积液、附睾囊肿、精索静脉曲张、尿道狭窄、外生殖器囊肿、阴茎癌)、生殖器疾病(鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾囊肿、包皮过长、外阴肿物)等腹腔镜微创手术及开放手术治疗。
出诊时间
每周周二、周三、周五、周六、周日全天出诊。
出诊地点
泌尿外科门诊
泌尿外科寄语
医学是一条创新之路，也是一条传承之路。泌尿外科全体医护人员愿在这条道路上尽心尽力，为每一位患者提供最优质、最周全的服务。
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