这些情况需要割包皮,有男宝的家庭注意了 [复制链接]

#小儿包皮#

天儿一热，小男娃们忙得热火朝天的事情莫过于“割包皮”了，

有的已经割了，有的已经预约了，有的还在纠结到底该不该割......

正常包皮：在未勃起状态下，阴茎头能完全或大部分外露；

包皮过长：在未勃起状态下，阴茎头不能或仅少部分外露，但包皮能轻松外翻，无狭窄环，可外露出阴茎头；

包茎：包皮口狭小，使得包皮不能外翻，阴茎头不能外露。

生理性包茎：由包皮与阴茎头之间正常的先天性粘连引起，几乎见于所有正常的男性新生儿。随着年龄增加，阴茎不断生长、阴茎间歇性勃起及包皮垢堆积等，可使包皮逐渐上翻，显露阴茎头。3-4岁以后，约90%的包茎可缓解，在7年级男童中的发病率约为1%。

病理性包茎：包皮远端瘢痕形成，继发的真性包皮无法回缩，例如局部外伤、感染和/或炎症刺激引发的包皮纤维化瘢痕形成。

病理性包茎的症状包括：

●年龄较小时包皮可回缩，此后出现继发性包皮不可回缩

●包皮口刺激或出血

●排尿困难

●勃起疼痛

●反复感染导致阴茎头包皮炎

●长期尿液滞留伴排尿时包皮鼓胀，用手挤压才能消除

病理性包茎会增加其他包皮并发症的发生风险，包括嵌顿性包茎、复发性泌尿系感染、复发性阴茎头包皮炎等。

当存在以下情况时，你可能需要与家人和医生商讨是否需要进行手术干预：

1.反复发生包皮感染、龟头炎

2.反复发生尿路感染

3.发生排尿困难，排尿费力，排尿时包皮鼓起，呈“气泡状”

4.瘢痕性包茎

5.包皮垢较多，上翻或上翻困难

6.严重的包皮过长

*4岁以后再施行手术，最好是6岁后（上小学前）至8岁的年龄段较合适。

*4岁以下的，除非包茎或者包皮过长有着反复感染发炎病史的，才建议提前手术治疗。

包皮环切术是指用包皮环切器将阴茎上多余的包皮切除。手术其实很简单，咔咔咔很快就完成了。但孩子们回家后的护理可不简单：

①疼痛：手术结束后的第一、二天可能还是很疼，可以遵医嘱使用儿童止痛药或局部麻醉药；

②分泌物：每天使用棉签轻轻擦去分泌物，护理次数视分泌物多少而定；

③水肿：术后阴茎的水肿疼痛属于正常现象；

④术后可以使用保护罩对阴茎实施保护，避免摩擦疼痛；但一般术后3~4天就不建议继续使用了，术后一周给孩子穿宽松的内裤：在龟头与内裤的摩擦中可以带走部分分泌物，同时也可以促进金属环的脱落；此外，术后一周孩子也可以淋浴了；

⑤金属环脱落后，要定时给孩子翻动，防止龟头和包皮粘连；

⑥术后渗血：大多数情况下渗血会自行止住，但如果出血不止，医院就诊。

①包皮环切术+任意皮瓣成形术

精细的手术刀切除多余的包皮，美国进口面部美容专用缝线缝合包皮内外板，凡士林纱布包扎固定伤口。

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包皮环切术是局麻后在包皮与阴茎头之间放入一个包皮环切器，用线将包皮扎在环切器上，10~14天环切器自然脱落。

副主任医师

毕业于重庆医科大学儿科系

医院心血管病研究所进修学习

中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿胸外微创学组青年委员

擅长：小儿外科常见疾病(如包茎、包皮过长、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾等)、新生儿先天性消化道畸形、先天性心脏病的诊断与治疗。

副主任医师

中国妇幼保健协会小儿泌尿微创学组全国青年委员

四川省医学会小儿外科专委会青年委员

四川省康复医学会小儿外科专委会委员

四川省医师协会青春期医学专委会委员

成都市小儿外科质控中心专家及国际尿控协会会员

擅长：小儿泌尿外科(如包茎、包皮过长、鞘状突未闭、隐睾、阴茎发育畸形、尿路结石及性别发育异常等)、儿童盆底功能障碍等疾病的诊断与治疗。