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小儿包皮
要不要割
暑假
专家
介绍
泌尿外科
孟仲龙
泌尿外科主任,副主任医师,毕业于兰州医学院临床医学系,擅长经皮肾镜钬激光碎石术,前列腺电切术,输尿管软硬镜、钬激光碎石术等泌尿外科微创手术。已开展膀胱肿瘤电切术,肾肿瘤剜除术,肾癌根治术等泌尿外科肿瘤治疗。对泌尿系疾病的治疗有着丰富的临床经验。
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01
什么是包皮?
包皮是男性外生殖器比较大的组织,主要能够盖住龟头、尿道外口的阴茎皮肤。
包皮完全盖住龟头和冠状沟,龟头不能自然外露,就称为包皮过长。小儿包皮口狭小,紧包着阴茎头,不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时,称为包茎。
刚出生的男婴九成都是包茎,即包皮口很小,包皮冗长,坠在JJ前端,呈“酒壶状”,这是正常的生理现象,称为生理性包茎。
这是因为小男孩的包皮与阴茎头之间有一层薄薄的黏膜,使两者粘在一起。随着发育,到1岁左右男孩的包皮和JJ头间距离会逐渐拉宽,两者分离;三四岁后,包皮会自行向上退缩,外翻包皮,JJ头会慢慢暴露出来。
图1
02
包皮有什么危害
狭窄的包茎可使阴茎发育延迟。
由于包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症,常可使尿道外口狭窄,引起排尿困难、急性尿潴留,严重者还可引起尿路感染,以致肾功能损害。
局部刺激可诱发手淫坏习惯。
因排尿困难经常增加腹压,可能发生疝及脱肛等合并症。
包茎内积聚包皮垢,慢性刺激可诱发阴茎或包皮白斑病、乳头状瘤、阴茎癌的发生。
日后结婚影响性生活,甚至发生包皮嵌顿。
包皮垢的长期刺激还可诱发女方宫颈癌。
03
包皮要不要割
如果孩子是包皮过长或者包茎,也要分情况看待,不能“一刀切”:
1、肥胖儿童不建议切包皮——减肥!减肥!
2、包皮过长不会影响阴茎发育,不一定都要割!但清洁一定要做好!
3、一些疾病的表现是包皮长:隐匿性阴茎、埋藏阴茎、尿道下裂。千万!千万!不能切除包皮。
这些情况必须割:
1、包皮口狭小,上翻时仍不能露出龟头和尿道口,这可能会影响阴茎的发育——病理性包茎。
2、包茎清洁卫生困难,出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
3、孩子在小便时,需要特别用力,有排尿困难的情况,容易造成包皮龟头炎并且影响肾功能。
图3
04
什么时候割最好
一般情况下,到了三四岁后,这时如果还存在包皮部分粘连的情况,可行包皮扩张、粘连松解术。男孩子的JJ在进入青春期后有个快速发育的过程,所以建议包皮手术最好于青春前期完成,根据JJ发育情况,选择在8岁左右最好。不管哪种年龄,JJ反复发炎、JJ头形成假膜、包皮口疤痕形成,以及有泌尿系统畸形、反复尿路感染的,必须手术。
通常情况下,麻醉是很安全的。对于部分愿意配合的大孩子,可以行局麻进行手术。全麻手术是一个可逆的过程,随着麻醉药物的停用,麻醉药物会逐渐代谢消失,孩子会慢慢醒来。除非出现麻醉意外,全麻对孩子的大脑、生长发育不会产生不良影响。
勇敢地长大
才能走向心中的童话
长按