记者柴悦颖通讯员王文婷“医生，你看我的孩子是包皮长还是包茎，需不需要手术？”“医生，孩子尿尿时包皮像球样鼓起，是不是不正常？”“医生，我孩子割包皮，几岁合适啊？”“做了这个手术，对孩子以后有没有啥影响呢？……”寒假又至，医院包皮专病门诊迎来了首批假期小儿包皮手术的患儿们。主治医师付贤介绍，很多家长都是趁着假期带着孩子咨询、预约包皮手术。医院泌尿外科专业医疗团队忙着为男宝宝们检查把关，帮助他们摆脱“小丁丁”包皮问题的困扰。
遇上温柔“小哥哥”
“我要让小朋友们都来找他！”
“医生，我儿子的小鸡鸡突然变得又红又肿，他还说小便的时候会分叉，有点疼，请问这是什么情况啊？”这天，一位年轻的母亲带着5岁的儿子小伟（化名）来到医院，找到付贤。原本还有些哭闹的小伟在付贤的鼓励下，脱下裤子配合检查。原来，小伟是因为阴茎包茎，包皮翻不开而使之藏了大量污垢，感染后导致红肿和疼痛。付贤建议住院，并择期做包皮环切手术治疗。“你害怕手术么？”付贤一边开住院单，一边和小伟谈笑。“我是小男子汉！”小伟挺了挺胸脯，勇敢地说，“我不怕手术！”然而，走进手术室后，小伟突然又有些瑟缩。他怯生生环顾四周，紧张地哭了起来。付贤蹲下来，摸了摸小伟毛茸茸的脑袋，拿出手机递给了他。小伟接过来，好奇地划开锁屏，煞有兴致地研究着手机里的APP，没多久情绪就放松下来，脸上漾起甜甜的笑容。“我们开始吧?”付贤试探地问，“哥哥答应你，结束后我们一起玩！”半小时后，手术顺利完成。这两天，妈妈带小伟来复检。小伟恢复得很好，他骄傲地说，“我要让小朋友们都来找付贤哥哥！”并非所有包茎和包皮过长都要手术付贤提醒，包皮环切术虽是个小手术，但也不能盲目跟风，并不是所有人都需要手术。也不是所有的包皮问题仅仅做包皮环切就可以，一旦误割，会给孩子的生理、心理造成很大影响。那么什么情况需要手术呢？付贤介绍，包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理，但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、发炎感染等情况时，就要尽早手术。但是包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎无法上翻露出龟头，包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎，长期反复感染易患龟头癌；甚至有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。部分不完全性包茎可以尝试行包茎扩张术（俗称翻包皮），但要注意如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。因此包茎患者建议手术治疗，同时也要结合小朋友具体情况和家长的要求综合考虑。“需要注意的是，临床上有一些小儿阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，从外表看来阴茎非常短小者，临床上称之为‘隐匿性阴茎’。其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见，是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积，更易把阴茎埋藏起来，治疗首选是锻炼身体减肥等。”但真正的隐匿性阴茎则属于先天性疾病，付贤强调不能进行包皮环切术，也不能靠减肥、青春期发育时脂肪消失等解决，需要进行隐匿阴茎矫正整形手术。
3岁之前不建议手术
4到9周岁是手术最佳年龄段
几岁做手术最合适呢？付贤提到，刚出生的男宝宝几乎都会有包茎的现象，但这属于生理性包茎，是正常的，随着年龄逐渐大起来，到了3周岁以后，就会慢慢改善。所以家长可以不要太着急，如果家长觉得孩子的包皮过长，最好在3周岁以后，带着孩子到泌尿外科做个检查，让专业医生来判断是否有必要做手术。4到5岁以后若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可手术治疗。医生一般建议的包皮手术最佳年龄是4到9周岁。付贤提醒，包皮环切术后，最好休息1到3天，避免出血；术后1周左右切口会有一个炎性水肿期，外观会略难看，属于正常现象；术后10天内手术部位不能碰水，避免感染；饮食禁忌辛辣刺激食物，戒烟酒，穿衣要宽松，避免剧烈运动等；术后遵医嘱使用药物、换药、复查，预防感染。另外特别强调，如使用一次性缝合器，缝合钉超过6周仍未自行脱落，需入院予以拆除。包皮手术完全恢复后仍需定期清洗包皮，将包皮翻到底，防止再次黏连，形成瘢痕包皮，需要再次手术。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
