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中医基础理论知识之致病因素 [复制链接]

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致病因素,又叫病因,即引起人体疾病的原因和条件。人体各脏腑、组织、器官之间以及人体与外界环境之间保持着相对的平衡,当这种平衡受了某种因素的影响而遭到破坏后,机体就要发生病变。

中医的病因分为三大类:

内因—一般指七情、饮食所伤;

外因—一般指六淫、疫疬;

不内外因—一般指外伤、虫兽咬伤等。

(一)六淫

六淫即风、寒、暑、湿、燥、火。它本是自然界六种不同的气候变化,是万物生长的条件。当气候变化异常,人体不能适应时,就产生太过或不及,就成为六淫,当正气不足,抗病能力低下时,六淫之邪乘机而侵入人体。

1、风

风为百病之长,也就是说很多疾病是首先从风开始的,比如说风寒、风热、风湿等。风为阳邪,其性轻扬升散,容易侵犯人体上部。而且风善行而多变,病情变化多端,游走不定。风性主动,如四肢抽搐、角弓反张等。

2、寒

寒为阴邪,易伤人体的阳气,寒性凝滞,容易使气血凝结阻滞,气血运行不通,不通则痛。另外,寒性收引,容易是气机收敛,腠理闭塞,毛窍收缩。

3、暑

暑为阳邪,其性炎热,易出现高热、烦躁等症。暑多挟湿,除了高热外,尚有四肢困倦、胸闷、腹胀、便溏等。

4、湿

湿为阴邪,其性重浊黏腻,容易阻遏气机,使气机升降失常,如水肿、带下等症。

5、燥

燥一般属于阳邪,又分为内燥和外燥。外燥是由于感受外来燥邪而发病,内燥是由于津液耗伤太过,脏腑失于滋润所导致。

6、火

火为阳邪,其性炎上,容易耗伤津液,扰乱心神,动血生风,火为热之极。火有内火与外火之分:内火多因脏腑功能紊乱,阴阳失调,情志过极,出现口舌糜乱、目赤口苦,心烦失眠、面红性情急躁易怒,甚至发生狂症;外火则多见发热、头痛、口干、咽痛等症状。

(二)七情

七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种表情的变化。由于在某些因素的影响下,它干扰人体正常的生命活动,使脏腑的气血功能紊乱,所以又称为内伤七情。

正常情况下,七情为人体的正常精神活动的表现,并不会导致疾病,但是如果情志长期或者突然受到刺激,就可能发生疾病。正如《素问·阴阳应象大论》中所说:怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾。

1、怒怒则气上。怒可以导致肝阳偏亢,出现头昏、眩晕,甚至晕厥等病理表现。

2、喜喜则气缓。如果喜悦过度,会使心气涣散,出现神情反常、郁狂等病症。

3、思思则气结。思虑过度,容易出现食欲不振、腹胀等症。

4、悲悲则气消。悲哀过度,可使肺气消沉、心气损伤。

5、恐恐则气下。恐惧过度,容易造成精神不振,肾气亏耗,心血不足。

6、忧忧则气郁。可使肺气不舒,出现胸闷、气急等症。

7、惊惊则气乱。突然受到惊吓,容易导致心气紊乱、心悸、失眠、惊慌失措等病症。

(三)疫疬

疫疬在中医文献中又称为“瘟疫”、“乖戾(li)之气”等。它与六淫不同,少受外界气候的变化而发病。《瘟疫论》中说:“夫疫疬之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感”。

疫疬相当于现代医学中的某些急性传染病,特点是发病急、病情重、变化快、症状相似、传染性强。在临床上大多出现伤津、扰神、动血、生风的症状。

(四)劳逸与饮食

凡是劳逸失当,过劳过逸,都能伤及气血,导致形体消瘦、精神困倦、语音低怯、气血运行不畅。

凡是饮食失宜,比如饥饱无度、饮食不节、五味偏嗜,都能损伤脾胃。

(五)痰饮与瘀血(继发病因)

痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物,其中稠者为痰,稀者为饮。大多由于肺脾肾及三焦等脏腑气化功能失常水液代谢障碍所致。痰症可兼见风痰、热痰、寒痰、湿痰、梅核气、瘰疬等。饮又分为悬饮、溢饮、支饮。

瘀血是指由于气虚气滞、血虚、饮食生活不当、血热、外伤等原因致使体内血液停滞、气血运行受阻。

(六)其它因素

外伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤等。

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