北京治白癜风最好医院 http://m.39.net/baidianfeng/index.html感冒是感受触冒风邪，导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。病情轻者多为感受当令之气，成为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。
病因病机
感冒是由于六淫、时行之邪，乘人体御邪能力不足之时，侵袭肺卫皮毛，致使肺失宣肃，卫表失和。
病因
1、外感六淫，风为主因
风为六淫之首，流动于四时之中，故外感为病，常以风为先导。
因四时六气各有偏盛，故风邪常与当令之气相合伤人，而表现为不同证型。如深秋冬令季节，风与寒合，多为风寒证。春夏温暖之时，风与热合，多见风热证。夏秋之交，暑多夹湿，每又表现为风暑夹湿证候。但一般以风寒、风热证为多见，暑湿证次之。至于梅雨季节之夹湿、秋季兼燥等，亦每可见之。
2、时行疫*伤人若时行疫*伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛的流行，且不限于季节性。
病机
感冒的基本病机是邪犯肺卫，卫表不和。外邪侵犯肺卫的途径有二、或从口鼻而入，或从皮毛内侵。风性清扬，为病多犯上焦。肺处胸中，位于上焦，主呼吸，气道为出入升降的通路，喉为其系，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，为人身之藩篱，故外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，感邪之后，随即出现卫表不和及上焦肺系症状。因病邪在外、在表，故尤以卫表不和为主。
卫外功能减弱，外邪乘袭致病。外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。若正不胜邪，邪犯卫表，即可致病。
一般有以下情况：
1、六淫肆虐，人体未能应变；
2、生活起居不当，寒温失调；
3、体质偏弱，内外因相引发病；
4、肺有宿邪，易受新感。
病理性质总属表实证，但有寒热之异。本病因感受外邪，病位在表，当属实证。由于四时六气不同，以及体质的差异，故有寒热之异。感受风寒湿邪，则皮毛鼻塞，邪郁于肺，肺气失宣；感受风热暑燥，则皮毛疏泄不畅，邪热犯肺，肺失清肃。如感受时行疫*则病情多重，甚或有变生它病者。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。
诊断依据
1、初起以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、周身酸楚、恶风或恶寒，或有发热等。由于风邪易夹暑、夹湿、夹燥，还可兼见相关症状。
2、时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且症状相似，多突然起病，恶寒发热（多为高热），周身酸痛，疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
3、病程一般3-7日。普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生他病。
4、四季皆可发病，而以冬、春两季为多。
辩证论治辩证要点
本病邪在肺卫，故属表实证。但须究其病邪的性质，区别风寒、风热及其兼夹。
1、辨风寒风热；
2、辨不同兼夹；
3、辨偏实偏虚。
治疗原则
感冒的病位在肺系卫表，治疗上应因势利导，从表而解，宜采用解表达邪的治疗原则。
1、风寒证治以辛温发汗；
2、风热证治以辛凉清解；
3、暑湿兼杂者又当清暑祛湿解表。
证治分类
1、风寒束表证
症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。
治法：辛温解表。
代表方：荆防达表汤或荆防败*散加减。
2、风热犯表证
症状：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或*，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流*浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微*，舌边尖红，脉浮数。
证机概要：风热犯表，热郁腠理，卫表失和，肺失清肃。
治法：辛凉解表。
代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
3、暑湿伤表证
症状：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄*而腻，脉濡数。
证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。
治法：清暑祛湿解表。
代表方：新加香薷饮加减。
附：虚体感冒
体虚之人，卫外不固，感受外邪，常缠绵难愈，或反复不已。其病邪属性仍不外四时六淫。但阳气虚者，感邪多从寒化，且易感受风寒之邪；阴血虚者，感邪多从热化、燥化，且易感受燥热之邪。临床表现肺卫不和与正虚症状并见。治疗不可过于辛散，单纯祛邪，强发其汗，重伤正气，当扶正达邪，在疏散药中酌加补正之品。
1、气虚感冒
症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。
治法：益气解表
代表方：参苏饮加减。
2、阴虚感冒
症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。
治法：滋阴解表。
代表方：加减葳蕤汤化裁。
预后转归
一般而言，感冒预后多良好，病程较短而易愈。如因感冒诱发其他宿疾而使病情恶化者，预后不佳。对老年、婴幼儿、体弱患者以及时感重症，必须加以重视，防止发生传变，或同时夹杂其他疾病。
预防调护
本病在流行季节须积极防治。
慎起居，适寒温，冬春尤当注意。常易患感冒者，可坚持每天按摩迎香穴，并服用防治方药。
治疗期间应认真护理，发热者须休息。
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