许多中枢或外周神经系统疾病或损伤均可引起女性性功能障碍,如脊髓损伤、多发性硬化、癫痫、糖尿病性神经性病变等。
生理性生殖器充血情况取决于T11~12皮肤感觉功能的保留程度;低位脊髓(S2~S5)完全性损伤患者不能获得性高潮,而其他水平脊髓损伤则可能保留达到性高潮的神经。
多发性硬化症患者的性功能障碍主要表现为很难达到性高潮,可能源于与性功能相关的中枢神经系统通路的脱髓鞘改变和阴道躯体感觉诱发电位异常或缺如,导致性兴奋传导受阻或对性刺激反应缺如。
癫痫女性可伴随出现性欲或性唤起启动异常较为常见,一方面由于女性癫痫患者调节性行为的皮质区有功能和结构的改变,对视听性刺激引起的生殖器血管充血反应减弱,另一方面抗癫痫药物直接作用于大脑皮质区并影响与性反应相关的性激素水平。
糖尿病可损害躯体感觉神经和自主神经系统,无髓神经纤维和小的有髓神经纤维会较早地发生严重的变性和神经纤维缺失,从而导致痛温觉、触觉功能障碍;另一方面,司振动感觉的大的有髓神经纤维亦可受累。阴蒂皮肤中传递快感的髓神经纤维所支配的Pacinian小体、Meisner’s小体、Merkckel触盘以及丰富的游离神经末稍在糖尿病时受累变性,引起感觉功能下降。
引自《男性生殖医学》
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